乙型肝炎疾病参考指南

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的严重肝脏感染。对于一些人来说,乙型肝炎感染变成慢性,这意味着它持续超过六个月。患有慢性乙型肝炎会增加患肝功能衰竭,肝癌或肝硬化

上次更新于2019-08-07 11:22。

  乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的严重肝脏感染。对于一些人来说,乙型肝炎感染变成慢性,这意味着它持续超过六个月。患有慢性乙型肝炎会增加患肝功能衰竭,肝癌或肝硬化的风险-这种情况会导致肝脏永久性疤痕。
  大多数乙型肝炎患者即使症状和体征严重,也能完全康复。婴儿和儿童更容易患上慢性(长期)乙型肝炎感染。
  一种疫苗可以预防乙型肝炎,但如果您患有这种疾病,则无法治愈。如果您被感染,采取某些预防措施可以帮助防止病毒传播给他人。
  症状
  乙型肝炎的体征和症状从轻微到严重。它们通常在您感染后大约一到四个月出现,尽管您可以在感染后两周内看到它们。有些人,通常是小孩,可能没有任何症状。
  乙型肝炎症状和体征可能包括:
  腹痛
  黑尿
  发热
  关节疼痛
  食欲不振
  恶心和呕吐
  虚弱和疲劳
  皮肤变黄和眼白(黄疸)
  什么时候去看医生
  如果您知道自己已经接触过乙型肝炎,请立即联系您的医生。如果您在接触病毒后24小时内接受治疗,预防性治疗可以降低您的感染风险。
  如果您认为您有乙型肝炎的体征或症状,请联系您的医生。
  原因
  乙型肝炎病毒感染是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的。病毒通过血液,精液或其他体液在人与人之间传播。它不会通过打喷嚏或咳嗽传播。
  HBV可以传播的常见方式是:
  性接触。如果您与感染者发生无保护性行为,您可能会患乙型肝炎。如果患者的血液,唾液,精液或阴道分泌物进入您的身体,病毒就会传染给您。
  共用针头。HBV容易通过受感染血液污染的针头和注射器传播。分享IV药物用具会使您患乙型肝炎的风险很高。
  意外针刺。乙型肝炎是医护人员和其他与人体血液接触的人所关注的问题。
  母亲对孩子。感染HBV的孕妇可以在分娩时将病毒传染给婴儿。然而,新生儿可以接种疫苗,以避免在几乎所有病例中感染。如果您怀孕或想要怀孕,请告诉您的医生有关乙肝检测的信息。
  急性与慢性乙型肝炎
  乙型肝炎感染可以是短期(急性)或长期(慢性)。
  急性乙型肝炎感染持续不到六个月。您的免疫系统可能会从您的身体中清除急性乙型肝炎,您应该在几个月内完全康复。大多数乙型肝炎成年人患有急性感染,但可能导致慢性感染。
  慢性乙型肝炎感染持续六个月或更长时间。它徘徊是因为你的免疫系统不能抵抗感染。慢性乙型肝炎感染可持续一生,可能导致严重疾病,如肝硬化和肝癌。
  当您患乙型肝炎时,年龄越小-特别是新生儿或5岁以下的儿童-感染成为慢性病的风险就越高。几十年来,慢性感染可能未被发现,直到一个人患上肝病严重疾病。
  风险因素
  乙型肝炎通过接触受感染者的血液,精液或其他体液而传播。如果您:您的乙型肝炎感染风险会增加:
  与多个性伴侣或感染HBV的人进行无保护的性行为
  IV药物使用期间共用针头
  是一个与其他男人发生性关系的男人
  与患有慢性HBV感染的人一起生活
  婴儿是由受感染的母亲所生
  有一份让你暴露于人类血液的工作
  前往HBV感染率高的地区,如亚洲,太平洋岛屿,非洲和东欧
  并发症
  患有慢性HBV感染可导致严重的并发症,例如:
  肝脏瘢痕(肝硬化)。与乙型肝炎感染相关的炎症可导致广泛的肝脏瘢痕形成(肝硬化),这可能损害肝脏的功能。
  肝癌。患有慢性乙型肝炎的人患肝癌的风险增加。
  肝功能衰竭。急性肝功能衰竭是肝脏重要功能关闭的一种疾病。当发生这种情况时,肝脏移植是维持生命所必需的。
  其他条件。患有慢性乙型肝炎的人可能患上肾病或血管炎症。
  预防
  乙型肝炎疫苗通常在六个月内进行三次或四次注射。你不能从疫苗中获得乙型肝炎。
  乙型肝炎疫苗建议用于:
  新生儿
  儿童和青少年在出生时未接种疫苗
  那些在发展中残疾人士中心工作或生活的人
  与患有乙型肝炎的人生活在一起的人
  医护人员,急救人员和其他接触过血液的人
  任何有性传播感染的人,包括艾滋病毒
  与男人发生性关系的男人
  有多个性伴侣的人
  患有乙型肝炎的人的性伴侣
  注射非法药物或共用针头和注射器的人
  患有慢性肝病的人
  患有终末期肾病的人
  旅行者计划前往世界上乙肝感染率高的地区
  采取预防措施,以避免HBV
  降低HBV风险的其他方法包括:
  了解任何性伴侣的HBV状态。除非您绝对确定您的伴侣未感染HBV或任何其他性传播感染,否则不要进行无保护的性行为。
  如果您不了解伴侣的健康状况,请在每次性交时使用新的乳胶或聚氨酯避孕套。请记住,虽然避孕套可以降低感染HBV的风险,但它们并没有消除风险。
  不要使用非法药物。如果你使用非法药物,请停止帮助。如果您无法停止,每次注射非法药物时都要使用无菌针头。永远不要共用针头
  对身体穿孔和纹身要谨慎。如果你有刺穿或纹身,寻找信誉良好的商店。询问设备如何清洁。确保员工使用无菌针头。如果您无法得到答案,请寻找其他商店。
  旅行前询问乙型肝炎疫苗。如果您前往乙型肝炎常见的地区,请提前向您的医生咨询乙型肝炎疫苗。它通常在六个月的时间内进行一系列三次注射。
  诊断
  您的医生会检查您并寻找肝损伤的迹象,例如皮肤变黄或腹痛。有助于诊断乙型肝炎或其并发症的测试有:
  验血。验血可以检测出您体内乙肝病毒的迹象,并告诉您的医生是急性还是慢性。简单的血液检查也可以确定您是否对这种疾病有免疫力。
  肝脏超声波。一种称为瞬时弹性成像的特殊超声波可以显示肝脏损伤的数量。
  肝活检。您的医生可能会移除一小部分肝脏样本进行检测(肝脏活组织检查)以检查是否有肝损伤。在此测试期间,您的医生会在您的皮肤和肝脏中插入细针,并取出组织样本进行实验室分析。
  筛查健康人乙型肝炎
  医生有时会对某些健康人进行乙肝感染检测,因为病毒会在引起体征和症状之前损害肝脏。如果您符合以下条件,请告诉您的医生有关乙肝感染的筛查
  怀孕了
  和患有乙型肝炎的人一起生活
  有很多性伴侣
  与患有乙型肝炎的人发生性关系
  是一个与男人发生性关系的男人
  有性传播疾病史
  有艾滋病毒或丙型肝炎
  进行肝酶测试,结果不明原因
  接受肾透析
  服用抑制免疫系统的药物,例如那些用于预防器官移植后排斥反应的药物
  使用非法注射毒品
  在监狱里
  出生在乙型肝炎常见的国家,包括亚洲,太平洋岛屿,非洲和东欧
  有父母或收养来自乙型肝炎常见地区的儿童,包括亚洲,太平洋岛屿,非洲和东欧
  治疗
  接触后预防乙型肝炎感染的治疗
  如果您知道自己已经接触过乙型肝炎病毒,并且不确定您是否接种过疫苗,请立即致电您的医生。在暴露于病毒后12小时内注射免疫球蛋白(一种抗体)可能有助于保护您免于患乙型肝炎。因为这种治疗只能提供短期保护,您还应该同时接种乙型肝炎疫苗。,如果你从未收到它。
  治疗急性乙型肝炎感染
  如果您的医生确定您的乙型肝炎感染是急性的-这意味着它是短暂的并且会自行消失-您可能不需要治疗。相反,当您的身体抵抗感染时,您的医生可能会建议您休息,适当的营养和充足的液体。在严重的情况下,需要抗病毒药物或住院以预防并发症。
  治疗慢性乙型肝炎感染
  大多数被诊断患有慢性乙型肝炎感染的人需要在余生中接受治疗。治疗有助于降低患肝病的风险,并防止您将感染传染给他人。治疗慢性乙型肝炎可能包括:
  抗病毒药物。几种抗病毒药物-包括恩替卡韦(Baraclude),替诺福韦(Viread),拉米夫定(Epivir),阿德福韦(Hepsera)和替比夫定(Tyzeka)-可以帮助对抗病毒并减缓其损害肝脏的能力。这些药物是口服的。与您的医生讨论哪种药物可能适合您。
  干扰素注射。干扰素α-2b(内含子A)是人体产生的一种物质,用于对抗感染。它主要用于希望避免长期治疗的乙型肝炎患者,或者在完成有限疗程后可能在几年内怀孕的女性。怀孕期间不应使用干扰素。副作用可能包括恶心,呕吐,呼吸困难和抑郁。
  肝移植。如果您的肝脏严重受损,可以选择肝移植。在肝脏移植过程中,外科医生会切除受损的肝脏并用健康的肝脏代替肝脏。大多数移植的肝脏来自已故的捐赠者,但少数来自活体捐赠者捐赠了一部分肝脏。
  正在开发其他治疗乙型肝炎的药物。
  生活方式和家庭疗法
  如果您已感染乙型肝炎,请采取措施保护他人免受病毒感染。
  让性更安全。如果你的性生活活跃,告诉你的伴侣你有HBV并谈论将其传染给他或她的风险。每次发生性行为时都要使用新的乳胶避孕套,但请记住避孕套减少但不能消除风险。
  告诉你的性伴侣接受测试。任何与你发生过性行为的人都需要接受病毒检测。您的伴侣还需要知道他们的HBV状态,以免他们感染他人。
  不要分享个人护理用品。如果您使用静脉注射药物,请勿共用针头和注射器。并且不要共用可能带有感染血液痕迹的剃须刀片或牙刷。
  应对和支持
  如果您被诊断出患有乙型肝炎感染,以下建议可能会帮助您应对:
  了解乙型肝炎。疾病控制和预防中心是一个很好的起点。
  与朋友和家人保持联系。您不能通过偶然接触传播乙型肝炎,因此不要让自己与可以提供支持的人隔绝。
  照顾好自己。吃健康的饮食,充满水果和蔬菜,定期运动,并获得充足的睡眠。
  照顾好你的肝脏。未咨询医生,不要饮酒或服用处方药或非处方药。接受甲型肝炎和丙型肝炎检测。如果您没有接触过甲型肝炎,请接种甲型肝炎疫苗。
  准备预约
  您可能会先看看您的家庭医生或全科医生。但是,在某些情况下,您可能会立即转介给专科医生。专门治疗乙型肝炎的医生包括:
  治疗消化系统疾病的医生(胃肠病学家)
  治疗肝病的医生(肝病专家)
  治疗传染病的医生
  你可以做什么
  这里有一些信息可以帮助您为预约做好准备。
  注意预约限制。当您预约时,询问您是否需要提前做任何事情,例如限制饮食。
  记下您的症状,包括与您安排预约的原因无关的任何症状。
  写下关键的个人信息,包括主要压力或最近的生活变化。
  列出您服用的所有药物,维生素和补品。
  考虑带一个家庭成员或朋友。陪伴您的人可以帮助您记住您收到的信息。
  写下问题清单,询问医生。
  为您的医生列出问题可以帮助您充分利用您的时间。对于乙型肝炎感染,询问您的医生的一些基本问题包括:
  什么可能导致我的症状或状况?
  除了最可能的原因,我的症状或病症的其他可能原因是什么?
  我需要什么测试?
  我的病情可能是暂时的还是慢性的?
  乙型肝炎是否会损害我的肝脏或引起其他并发症,如肾脏问题?
  什么是最好的行动方案?
  您建议的主要方法有哪些替代方案?
  我有其他健康问题。我怎样才能最好地管理它们?
  我需要遵守哪些限制?
  我应该看专科医生吗?
  我的家人应该接受乙肝检测吗?
  我怎样才能保护身边的人免受乙型肝炎的伤害?
  您是否有一种替代药物的通用替代药物?
  我有小册子或其他印刷材料吗?你推荐什么网站?
  你的医生可以期待什么
  您的医生可能会问的问题包括:
  你的症状什么时候开始?
  您的症状是连续的还是偶尔的?
  你的症状有多严重?
  什么,如果有的话,似乎可以改善你的症状?
  什么,如果有的话,似乎会恶化你的症状?
  你有过输血吗?
  你注射毒品吗?
  你有过无保护的性行为吗?
  你有多少性伴侣?
  你被诊断出患有肝炎吗?