非吸烟肺癌患者常见肺癌类型

什么类型的肺癌在非吸烟者中最常见?让我们来看看这个问题的答案,以及为什么肺癌的类型和最常见的症状会根据吸烟状况而有所不同。但首先,如果你问这个问题,重要的是要给你

上次更新于2019-08-22 10:46。

  什么类型的肺癌在非吸烟者中最常见?让我们来看看这个问题的答案,以及为什么肺癌的类型和最常见的症状会根据吸烟状况而有所不同。但首先,如果你问这个问题,重要的是要给你一个回答。许多人没有意识到肺癌可以而且确实发生在以前的吸烟者和从不吸烟的人身上,并且那些意识到肺癌的人确实能够更好地识别肺癌的症状。事实上,今天被诊断患有肺癌的大多数人并不是活跃的吸烟者,并且与最近肺癌的减少不同,肺癌在一组人中显着增加:从未吸烟的年轻女性。
  非吸烟者和从不吸烟者的肺癌
  肺癌不仅发生在从不吸烟的人身上,而且从不吸烟的肺癌是美国癌症死亡的第六大原因。在讨论关于不吸烟者肺癌类型问题的答案时,在评估统计数据时区分“非吸烟者”和“从不吸烟者”是有帮助的。非吸烟者的类别包括从不吸烟者和曾经吸烟但现已戒烟的人(前吸烟者)。“从不吸烟者”一词是指在其一生中吸过100支或更少香烟的人。
  目前,大约15%的肺癌患者从不吸烟,超过60%的人是前吸烟者。只有约20%(取决于研究和地理区域)是活跃的吸烟者。加在一起,大多数人在肺癌诊断时都是非吸烟者。
  以不同的方式重申,在肺癌诊断时作为主动吸烟者的人数占少数。
  为了描述在非吸烟者中更常见的肺癌类型,让我们来看看不同类型的肺癌。
  非小细胞肺癌与小细胞肺癌
  肺癌有两种主要类型:非小细胞肺癌和小细胞肺癌。这些类型根据显微镜下癌细胞的外观命名,小细胞癌由不奇怪的小的异常出现的肺细胞组成。
  非小细胞肺癌占肺癌的85%至90%,是非吸烟者中最常见的主要肺癌类型。由于数量的原因,这也是吸烟者中最常见的主要肺癌类型。存在不同的非小细胞肺癌亚型,这些亚型也随吸烟状况而变化(见下文)。
  小细胞肺癌占肺癌的10%至15%,与吸烟的关系更为密切。据认为,只有约百分之一的患有此类肺癌的人从未吸烟。
  类癌肺癌是一种不太常见的肺癌类型(并非所有这些肿瘤都是癌症),其占肺癌的比例不到5%。这些肿瘤属于神经内分泌肺肿瘤,包括小细胞肺癌。与其他类型的肺癌一样,类癌肺肿瘤与吸烟没有明显联系。它们可能发生在任何年龄,是儿童中最常见的肺部肿瘤。大多数这些肿瘤生长在肺部的大气道附近,这一位置通常与吸烟强烈相关的肺癌类型相关。
  非小细胞肺癌的类型和吸烟状况
  非小细胞肺癌进一步分为三种不同类型:
  肺腺癌
  肺腺癌是最常见的非小细胞肺癌类型,并且是非吸烟者和吸烟者中最常见的肺癌类型。它也是迄今为止患肺癌的女性和年轻人中最常见的肺癌类型。
  肺腺癌占男性吸烟者肺癌的30%,女性吸烟者占40%。相比之下,这类肿瘤在非吸烟男性中占60%,在非吸烟女性中占80%。
  肺鳞状细胞癌和大细胞肺癌
  其它形式的非小细胞肺癌的包括肺的鳞状细胞癌占非小细胞肺癌和25至30%的大细胞肺癌,其存在于非小细胞肺癌的10%到15%癌症。这些癌症在吸烟者中更为常见。
  并非所有癌症都是由这些亚型中的一种严格定义的,并且肺肿瘤可能具有肺腺癌区域以及鳞状细胞癌(“腺鳞性”),以及肿瘤特征的其他组合。
  为什么吸烟者和非吸烟者会患上不同类型的肺癌?
  吸烟者和非吸烟者中肺癌类型的一个可能差异可能与受肺癌致癌物影响最严重的肺部特定区域有关,无论是烟草烟雾,氡气,职业化学品还是其他曝光。它也可能与特定致癌物质引起的损伤类型(DNA突变)有关。目前,这个问题仍然没有答案。
  有趣的是,通过添加香烟过滤器,最常见的肺癌类型和位置发生了变化。多年前,鳞状细胞非小细胞肺癌和小细胞肺癌等癌症更为常见。这些癌症倾向于从进入肺部(支气管)的较大气道开始。采用过滤器后,肺腺癌变得更加常见。这些癌症倾向于在肺周围的较小气道中和附近出现。人们认为,在香烟中添加过滤器会导致较小的颗粒(致癌物质)被吸入,然后在气道中沉积得更深,而没有过滤器,较大的颗粒会被困在较大的气道中。
  肺癌在非吸烟者中不同的其他方式
  非吸烟者的肺癌在许多方面是一种不同的疾病。其中一些差异与不同类型的肺癌有关。例如,小型细胞肺癌,一种在吸烟者中更常见的类型,与非小细胞肺癌的治疗方式大不相同。然而,即使在具有相同类型肿瘤的人群中,例如肺腺癌,在吸烟的人和未吸烟的人中,癌症的行为也存在差异。
  非吸烟者更可能具有可治疗的基因突变,例如EGFR突变,ALK重排或ROS1重排。相反,吸烟的人可能对免疫疗法药物有更好的反应。当癌细胞中存在更多突变(更高的突变负担)时,可用于治疗肺癌的免疫疗法似乎效果更好,并且吸烟者的癌细胞倾向于具有更多突变。
  吸烟状况和肺癌类型的底线
  肺癌可能是非常不同的,取决于一个人是活跃的吸烟者,前吸烟者还是从不吸烟者,并且这些差异之一在于最常见的特定类型的肺癌。肺腺癌是一种非小细胞肺癌,在从不吸烟者中更为常见,而吸烟的人更容易患上小细胞肺癌或鳞状细胞肺癌,这是另一种非小细胞肺癌。