达格列净是一种高选择性SGLT-2抑制剂, 目前处于临床实验阶段,其独特的作用机制决定了它是用于治疗2型糖尿病的口服降糖药物。其口服吸收良好,经尿排泄,在机体内血药浓度稳定、半衰期长,1次/日的剂量即可维持机体内24小时的有效血药浓度。研究显示,达格列净(5~100mg)服用2周时可抑制约20% ~44% 滤过葡萄糖的重吸收,且尿糖排出率稳定。
有研究显示,无论2型糖尿病患者处于治疗的哪个阶段.即不管达格列净单药治疗、与二甲双胍联合治疗还是与胰岛素联合治疗,均可使患者糖化血红蛋白(A1 c)水平显着降低且不增加发生严重低血糖的风险。甚至在大剂量胰岛素与二甲双胍和/或噻唑烷二酮类药物联合治疗已失效的情况下,加用达格列净仍可有效地降低血糖。此外,除有效减轻患者糖毒性外,达格列净还可减重、降压,从而有可能降低患者心血管疾病的发生风险。
由此可见, 达格列净治疗可贯穿2型糖尿病患者病程的整个阶段,与胰岛素的作用机制无关,使其不仅在糖尿病早期和中期,即使在胰岛β细胞功能已严重衰竭的晚期,患者仍可获益。因其具有降糖、减重且低血糖风险低的特点,达格列净可在将来用于早期、中期和晚期2型糖尿病患者的治疗。
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