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恩格列净和卡格列净对心肾功能具有一致性

时间:2019-08-14 16:09 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  近期发表在Cardiovasc Diabetol上的一篇文章,总结了最近四项SGLT2抑制剂试验:达格列净对心血管事件的影响(DECLARE-TIMI 58)、卡格列净心血管评估研究(CANVAS)项目、恩格列净心血管结局事件试验 - 去除多余的葡萄糖(EMPA–REG OUTCOME),卡格列净在在伴有肾脏疾病的糖尿病患者中的临床评估(CREDENCE),并探讨其心血管、肾脏和安全性结果的潜在决定因素。

恩格列净

  药物组和安慰剂组每1000患者-年的复合肾脏预后事件率以及相应的相对风险降低率分别为3.7,7.0,47%;5.5,9.0,40%;6.3,11.5,46%;43.2,61.2,30%。药物组和安慰组剂每1000患者年的主要不良心血管(CV)事件发生率,以及相应的相对风险降低分别为22.6,24.2,7%;26.9,31.5,14%;37.4,43.9,14%。DECLARE-TIMI 58研究中心肾事件最少,而CREDENCE研究中心肾事件最多。这些差异可能是由于不同的入选标准导致DECLARE-TIMI 58具有最佳基线肾过滤功能而CREDENCE最差。

  此外,CREDENCE的白蛋白尿发生率相当高(CREDENCE,CANVAS和DECLARE-TIMI 58分别为927,12.3和13.1 mg/g;EMPA-REG OUTCOME为59.4%UACR<30,28.6%UACR>30-300,11.0%UACR>300mg/g)。研究结论:达格列净、恩格列净和卡格列净对心肾功能具有内在和外在一致性及生物学上可信的类效应。基线肾滤过功能和蛋白尿程度是心血管和肾事件风险的最重要指标。因此,这两个因素也预测了SGLT2i的最大临床效益。

  详情请访问  糖尿病  https://www.kangantu.com/DM/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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