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哪三种乙肝小三阳患者需要治疗及用药建议

时间:2017-11-03 14:29 来源:未知 作者:海外医疗康安途
  从理论上讲,所有乙肝“小三阳”患者都该得到治疗。乙肝小三阳的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁。临床统计发现,肝癌患者中,90%是‘小三阳’患者,乙肝肝硬化、重症肝炎患者中,‘小三阳’患者也占多数。但从目前的实际情况来看,全部治疗不太现实,这时可以根据情况区别对待。出现下面三种情况的患者一定要治疗。1.有明显的症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。2.肝功能反复波动,转氨酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等。3.HBV-DNA检查呈阳性者。
 
  
  如果乙肝小三阳患者乙肝病毒DNA呈阳性,肝功能检查反复波动,临床上常称为HBeAg阴性慢乙肝,主要是由于乙肝病毒变异引起的,此时必须进行抗病毒治疗。“小三阳”患者乙肝病毒DNA呈阳性,肝功能正常,此时很多医生可能认为不需要治疗,但临床上,通过肝穿发现这些患者肝组织病理炎症及纤维化程度通常比“大三阳”患者更严重,甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化,因此这部分患者其实应该尽早考虑进行抗病毒治疗。还有40岁以上、病程达到10年的乙肝小三阳患者,若HBV-DNA呈阳性,大多存在着不同程度的炎症及肝纤维化,应进行积极有效的抗病毒治疗,对预防肝硬化及肝癌的发生,改善患者的预后,提高患者的生存质量,具有非常重要的意义。
  
  目前乙肝抗病毒治疗主要有两大类药物,一是口服核苷(酸)类似物药,另外一个是长效干扰素。口服药物的优势是服用简单方便,副作用小,很多人容易接受。缺点是停药后特别容易复发,停药一年复发率高达60%-80%。因此,口服药物可能需要长期吃药,甚至终身吃药,但长期服药会产生耐药风险。另一类药物是干扰素,优点是可以通过有限的疗程实现停药,并且复发率较低,两年复发率低于20%,但缺点是副作用较大,一部分人不能耐受,如处于肝硬化失代偿期或有肝硬化腹水的;年龄比较大,超过65岁的;或有心脏病、糖尿病、肾病等在身的,就不适合使用。
  
  详情请访问  乙肝  https://www.kangantu.com/hbv/

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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