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乙肝两对半检查为乙肝阳性的患者有什么区别?

时间:2018-01-23 14:52 来源:康安途 作者:海外医疗康安途
  在门诊,经常可以看见很多人分不清楚乙肝感染者、携带者、和乙肝患者的区别,耽误了治疗时机。这几种乙肝阳性患者有什么区别?乙肝病毒感染者就是感染了乙肝病毒的人,验血检查乙肝表面抗原或者乙肝病毒DNA阳性。乙肝感染可以分为急性感染和慢性感染,急性感染是指乙肝病毒感染后半年内就完全痊愈了;慢性乙肝感染则是指感染超过半年,乙肝表面抗原或者乙肝病毒DNA仍然是阳性。乙肝病毒感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。如果是在怀孕分娩时期或者婴幼儿时期感染乙肝病毒,分别有90%和25%~30%将发展成慢性感染,而5岁以后感染仅仅有5%~10%发展为慢性感染。
 
  
  在2015年《中国慢性乙肝防治指南》中,根据乙肝感染者的乙肝两对半、乙肝病毒DNA、肝功能及其他临床和辅助检查结果,可将慢性乙肝感染者分为几种类型:慢性乙肝病毒携带者:多为年龄较轻的人,检查结果是HBsAg、HBeAg和HBV DNA阳性,并且1年内连续检查3次,每次至少间隔3个月,每次转氨酶都在正常范围,HBV DNA通常很高。HBeAg阳性乙肝患者(大三阳):检查显示HBsAg阳性,HBeAg阳性,HBVDNA阳性,转氨酶持续或反复异常或肝组织学检查有肝炎病变。HBeAg阴性乙肝患者(小三阳):表现为:HBsAg阳性,HBeAg持续阴性,HBVDNA阳性,转氨酶持续或反复异常,或肝组织学有肝炎病变。
  
  表面抗原携带者:乙肝两对半表现为HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗一HBe阳性或阴性,HBV DNA阴性,1年内连续随访3检测次以上,每次至少间隔3个月,肝功能均在正常范围。肝组织检查病变轻微。隐匿性乙肝患者:表现为HBsAg阴性,但血清和肝组织中HBVDNA阳性,并有慢性乙肝的临床表现。除HBV DNA阳性外,患者可有抗一HBe和抗一HBc阳性,但约20%隐匿性慢性乙肝患者的血清学标志物均为阴性。诊断主要通过HBV DNA检测。乙型肝炎肝硬化:组织学或临床提示存在肝硬化的证据;病因学明确的HBV感染证据。临床上常根据有无主要并发症将肝硬化分为代偿期及失代偿期。慢性乙肝感染者的临床分型的粗略判断表对于HBV携带者应每3~6个月进行血常规、肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝胆B超和无创肝纤维化等检查,必要时做肝活组织检查,如果符合抗病毒治疗指征,也还应该及时抗病毒治疗。
  
  详情请访问  乙肝  https://www.kangantu.com/hbv/

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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