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TDF/Viread相关不良事件有哪些?

时间:2019-09-16 15:26 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  乙肝抗病毒治疗是一个长期的过程,除了要关注药物的疗效之外,风险也是必须要了解的。下面就来了解一下与TDF(Viread)相关的主要不良事件。骨密度降低。在对慢乙肝和艾滋病感染者的研究中,一项研究发现,患者的脊柱和髋部的骨密度,平均下降0.98%和2.54%。骨密度降低,会增加这些部位骨折的风险。因此,有人对使用阿德福韦、TDF的患者和使用拉米夫定的患者发生髋部骨折的风险,做了一个比较,发现前者发生髋部骨折的风险要高于后者,同样也高于其他未使用抗病毒治疗的患者。骨密度的降低和磷酸盐经肾脏排除增加有关,这种影响对成年人来说,是微乎其微的,和服药时间的累积影响有很大的关系。但是,对于儿童来说,这种影响可能会更突出一些,所以TDF应该避免用于儿童。

TDF

  肾损害。TDF可能会使部分患者的肾功能恶化,所以,如果有可能,应该避免在肾功能减退的患者中使用。TDF导致的肾损伤,包括近端肾小管功能障碍、急性肾损害和慢性肾脏疾病。这些损害的常见表现,可以从平时的定期复查中得以发现,这些表现包括:血清肌酐值升高。蛋白尿。尿糖阳性。低磷血症。急性肾小管坏死。对于艾滋感染者来说,有研究发现,TDF可能引起范可尼综合征和终末期肾病,甚至有导致死亡个案报道。

  这些肾损害的表现,可能在短期内无法体现出来,因为短期治疗的对比中,恩替卡韦和TDF对肾损害的安全性并无明显差距。但用药时间越长,TDF对肾损害的不良反应,表现得越突出。所以,持续的监测肾功能、尿常规、β2微球蛋白、血磷水平等是非常重要的。

  详情请访问  乙肝  https://hbv.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途)

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