咨询电话:4000-980-586

康安途海外就医 添加微信

常见疾病库

当前位置: 康安途海外医疗 > 乙肝新闻 > 换用恩替卡韦片后临床耐药率真的下降了吗?

换用恩替卡韦片后临床耐药率真的下降了吗?

时间:2019-09-27 15:38 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  2019版的《中国慢性乙型肝炎防治指南》按照“强效低耐药的原则”推荐慢乙肝防治一线药物,比如恩替卡韦(ETV)、富马酸替诺福韦酯(TDF)和丙酚替诺福韦(TAF),非一线药物比如拉米夫定(LAM)和阿德福韦酯(LdT)不再推荐使用。可是,慢乙肝患者从非一线药物换用了一线药物恩替卡韦片后,临床中的耐药率真的就此下降了吗?

恩替卡韦片

  近日,一项研究回顾性分析了131,824例慢乙肝患者。结果发现:①原发性耐药突变的患者高达4491例,占所有测试的12,515例患者中的35.9%;②LAM和LdT耐药突变发生率占主导地位,其中LAM相关的耐药突变点位(M204I /V±L180M)是8年来最常见的模式,每年突变率> 50%;③ETV的耐药突变发生率在2016年攀升至17.1%;④多药耐药突变发生率在2016年的增长率为8.4%。

  大多数耐药突变的患者曾经接受过核苷(酸)类似物单药的治疗。接受低耐药屏障和高耐药屏障的综合治疗(序贯疗法或频繁换药)LAM/LdT/ADV +ETV/TDF的使用者,是总数最多的人群。这也就意味着,恩替卡韦耐药性和多药耐药性的出现,很可能是基于对LAM,LdT和ADV的耐药而出现的。随着“4+7”带量采购的进一步扩面实施,药物可及性已经得到了很大的改观,价格也已经不是困扰广大慢乙肝患者的主要因素,药物的可及性的增加并不意味着可以随时更换ETV,因为经受过LAM治疗后耐药的患者,很可能也是ETV原发性耐药的原因,二者的存在共性的耐药突变点位。

  详情请访问  乙肝  https://www.kangantu.com/hbv/



添加康安顾问,想问就问

【康安顾问】

7*24小时响应服务需求,服药指导,膳食指导,报告解读,“一对一”定制服务,让您省时省力省心!每个康安顾问背后都有一个庞大的医生团队。

(责任编辑:康安途医疗旅游)

评论

  • 相关推荐
  • 其他推荐

频道栏目

添加康安途医学博士免费咨询

已有 127822 名患者成功添加
专业医学博士,7*24小时响应服务需求,用药参考,前沿治疗,报告解读等解决您在治疗过程中遇到的所有问题。

乙肝新闻文章

本周热门文章
咨询电话

微信咨询

微信

扫描二维码
免费咨询医学博士

乐伐替尼