乙肝的传播途径主要有血液、不安全的注射、母婴传播以及性传播。近年对献血源进行严格筛查，经血传播乙型肝炎已经较少发生。目前主要的传播途径为经过磨损的皮肤和粘膜传播。另外，母婴垂直传播也是主要的传播途径。
其他，如修脚、纹身、扎耳洞、医务人员工作中的的意外暴露、共用剃须刀和牙刷，这些都可能引起乙肝的传播。乙肝母婴传播主要发生在围产期，多为分娩期接触阳性母亲的血液与体液。不过，随着乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白的应用，现在母婴传播已大为减少。与乙型肝炎阳性的患者发生无防护性的性接触，特别是多个性伴侣，男男同性恋者，其感染乙型肝炎的危险性增高。流行病学目前没有证明乙型肝炎通过吸血的昆虫传播，如蚊子、臭虫。
乙型肝炎病毒不经过呼吸道和消化道传播，所以在日常的生活、学习和工作中接触，如共用办公用品、握手、拥抱、共用厕所、同一餐厅用餐、共住一个宿舍等，没有血液暴露的接触，不会传染乙肝病毒。
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