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HCV/HBV共感染的肝硬化患者丙肝怎么治疗

时间:2018-04-28 14:18 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  曾遇到一位1b型丙型肝炎老年患者,得了严重的肾脏疾病,而且发展到肾病晚期,只能依靠血液透析生存。不幸的是,透析期间,他先后感染了乙肝病毒和丙肝病毒。几年前,他得到了肾源,做了肾移植手术,但肝病仍然在威胁着他的健康。肾换了,肝也硬了,又吃着很多药的丙肝怎么治疗呢?

丙肝怎么治疗

  本例患者属于丙肝病毒基因1b型感染者,目前在我国上市的丙型肝炎直接抗病毒药物有索磷布韦、达拉他韦、阿舒瑞韦、奥比帕利和达塞布韦。有3个治疗方案可以用于基因1b型丙肝病毒感染:①索磷布韦联合达拉他韦,②达拉他韦联合阿舒瑞韦,③奥比帕利联合达塞布韦。抗排异药属于免疫抑制剂,有可能与治疗丙型肝炎的药物产生相互作用。在这些药物中,索磷布韦和达拉他韦与免疫抑制剂发生相互作用最少,所以,选择索磷布韦联合达拉他韦治疗最好。  

  丙肝怎么治疗?HCV/HBV共感染时,HCV是慢性肝炎活动的主要驱动因子,可抑制HBV的复制,使HBV感染处于非活动或隐匿状态,HBsAg和/或HBV DNA检测不到。当HCV被清除后,常常会发生HBV再活动,导致肝病进展,患者的肝功能再次异常,甚至可能发生在一些乙肝表面抗原已经转阴的患者中。在抗丙型肝炎的同时及停药后的1-2年内均需要监测乙型肝炎的活动情况,定期进行HBV DNA的检测。  

  详情请访问  丙肝  http://www.kangantu.com 


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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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