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吉三代升级吉四代看治疗丙肝方案的转变

时间:2018-05-28 09:59 来源:康安途 作者:康安途出国就医

  2018版欧洲批准的丙型肝炎治疗指南与 2016 版相比,新版指南增加了索磷布韦 / 维帕他韦 / 伏西瑞韦(吉四代)、格卡瑞韦 / 派仑他韦 (施贵宝新药Maviret)这两种全基因型抗丙肝抗病毒药物。 而 2016 版指南中推荐使用的达卡他韦(国内商品名为: 百立泽)、司美匹韦和利巴韦林已退出了新版指南的推荐用药。

吉四代

  下面来看看2018新版指南中,每种基因型的治疗方案分别有哪些改动(部分):基因1a型。欧盟组合:不再推荐“欧盟组合”方案治疗 基因型为1a型的 丙肝感染者;吉二代:初次治疗的患者无改变,经治患者(包括但不限于干扰素,DAA方案治疗后复发的患者)需要联合 利巴韦林,因此在 2018 版指南不再推荐该方案治疗经治患者;吉三代:无改变,基因型为1a型丙肝感染者的首选治疗方案之一。基因1b型。欧盟组合:不再推荐“欧盟组合”方案治疗基因型为1b型的丙肝感染者;吉二代:无改变,仍是基因型为1b型的丙肝感染者的首选治疗方案之一;吉三代:无改变,仍是基因型为1b型的丙肝感染者的首选治疗方案之一。基因2型。欧盟组合:不再推荐“欧盟组合”方案治疗基因型为2型的丙肝感染者;吉二代:无改变,仍然不作为推荐;吉三代:无改变,仍是基因型为2型的丙肝感染者的首选治疗方案之一。基因3型。欧盟组合:不再推荐“欧盟组合”方案治疗基因型为3型的丙肝感染者;吉二代:无改变,仍然不作为推荐;吉三代:吉三代方案不再作为首要推荐治疗感染代偿性肝硬化患者,其他无改变;  

  吉四代:新增加推荐吉四代作为基因型3型且代偿性肝硬化患者首要治疗方案;利巴韦林:2018 版指南不再推荐 RBV 用于治疗 GT3 型患者基因4型。欧盟组合:不再推荐“欧盟组合”方案治疗基因型为4型的丙肝感染者;吉二代:初治患者无改变,吉二代仍为首选治疗方案之一;经治患者(包括但不限于干扰素,DAA方案治疗后复发的患者)不在作为首要推荐;吉三代:无改变,仍是基因型为4型的丙肝感染者的首选治疗方案之一;利巴韦林:不再推荐 RBV 用于基因型为4型的丙肝感染者的治疗。基因5/6型。欧盟组合:不再推荐“欧盟组合”方案治疗基因型为5/6型的丙肝感染者;吉二代:初治患者无改变,吉二代仍为首选治疗方案之一;经治患者(包括但不限于干扰素,DAA方案治疗后复发的患者)不在作为首要推荐;吉三代:无改变,仍是基因型为5/6型的丙肝感染者的首选治疗方案之一;利巴韦林:2018 版指南不再推荐 RBV 用于基因型为5/6型的丙肝感染者的治疗。小编有话说:我们可以看到,国内上市的索磷布韦和达卡他韦,在最新的欧洲丙肝治疗指南中已经大部分不被作为首要推荐了,这说明有更好的药物代替了“欧盟组合”在丙肝治疗中的地位,然而一线优选药物“吉三代”还未在国内上市,因此印度仿制药可以说是一个性价比比较高的选择吧!

  详情请访问  吉四代  http://jsid.kangantu.com/


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(责任编辑:康安途)

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