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国内丙肝的最佳治疗方法吉三代

时间:2017-11-09 15:42 来源:康安途 作者:海外医疗康安途
  伴随着吉利德第三代丙肝药Epclusa以及默沙东Zepatier获批上市,丙肝治疗方案又多了很多新的选择,但是,很多患者仍然想知道哪种方案是丙肝的最佳治疗方法。对于1b型丙肝治疗最佳方案是是吉三代或者吉二代。根据欧洲肝病协会(EASL)丙肝治疗指南,1b型丙肝治疗最佳方案,即推荐度为A1的方案是:吉二代、吉三代、Viekira Pak、Zepatier、欧盟组合(索非布韦+达卡他韦)。新版美国肝病协会丙肝治疗指南,1b型丙肝治疗最佳方案,即推荐度为IA的方案是:Zepatier、吉二代、Viekira Pak、sofosbuvir+simeprevir、吉三代。目前世界上只有吉一、吉二、欧盟组合和吉三有仿制药上市。
  
  2型丙肝的最佳治疗方法是吉三代,根据欧洲肝病协会(EASL)丙肝治疗指南,2型丙肝治疗最佳方案,即推荐度为A1(最佳推荐)的方案是:吉三代(索非布韦+维帕他韦)。而欧盟组合推荐度为B1。根据美国肝病协会(AASLD)丙肝治疗指南,2型丙肝治疗最佳方案,即推荐度为IA(最佳推荐)的方案也是:吉三代(索非布韦+维帕他韦)。欧盟组合推荐度为IIaB,综上所述,我们认为2型丙肝治疗最佳方案是吉三代。
 
  
  3型丙肝的最佳治疗方法是什么?无肝硬化患者丙肝治疗最佳方案是吉三代或者欧盟组合;3型代偿期肝硬化患者丙肝治疗最佳方案是吉三代。根据EASL丙肝治疗指南,3型丙肝治疗最佳方案,即推荐度为A1(最佳推荐)的方案是:吉三代和欧盟组合。根据AASLD丙肝治疗指南,3型丙肝治疗最佳方案,即推荐度为IA(最佳推荐)的方案也是:吉三代和欧盟组合。但是,对于代偿期肝硬化的3型患者,欧盟组合的推荐度为IIaB。欧盟组合III期临床试验数据和吉三III期临床试验数据显示:吉三对于3型无肝硬化患者一个疗程治愈率约为93-100%;欧盟组合为96%。
  
  6型丙肝的最佳治疗方法是吉三代,根据EASL丙肝治疗指南,6型丙肝治疗最佳方案,即推荐度为A1的方案是:吉二代和吉三代。而欧盟组合推荐度为B1。根据AASLD丙肝治疗指南,6型丙肝治疗最佳方案,即推荐度为IA的方案是:吉三代。而吉二代的推荐度为IIaB。需要特别注意的是,美肝会对欧盟组合不予推荐,即认为欧盟组合不能用于治疗6型丙肝。吉二代III期临床试验数据和吉三代III期临床试验数据显示:吉二代对于6型无肝硬化患者一个疗程治愈率约为96%(受试人数较少);吉三代为100%。
  
  对于中国人来说,如果不分型或者无法分型,丙肝的最佳治疗方法是什么?我国丙肝患者中,56.8%是1b型,24.1%是2型,9.1%是3型,6.3%是6型,而4、5型几乎未见。因此,根据上述问题答案,吉三是未分型丙肝治疗最佳方案。综上所述,我们认为失代偿肝硬化患者丙肝治疗最佳方案是吉三代,
  
  详情请访问 丙肝 https://www.kangantu.com/hcv/

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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