软组织肉瘤的发病机制非常复杂,尚有很多未知之处。复发或转移的晚期软组织肉瘤患者往往已接受过多次传统化疗并产生耐药或肿瘤逃逸。目前的临床研究表明,靶向药物安罗替尼治疗晚期软组织肉瘤的疗效不错。安罗替尼是一种多靶点抗血管生成小分子药物,相比传统的抗血管抑制剂如恩度,其作用靶点更为广泛,疗效更好,很多晚期不可切除或转移的肿瘤患者都观察到肿瘤明显缩小甚至消失。未来,安罗替尼可以考虑与免疫治疗联合,或许能为晚期患者带来更多的获益。
无论是软组织肉瘤还是骨肿瘤都来源于间叶组织,手术是其重要的治疗手段。但是目前我国软组织肉瘤的规范化诊疗尚未得到重视,很多软组织肉瘤患者在经验缺乏的基层医院检查时,只做B超而没有做磁共振,然而B超有其局限性,难以准确判断肿瘤的血供是否丰富与血管神经的关系。
患者往往在术后病理诊断才发现肿瘤为恶性,这种情况下患者并未按照恶性肿瘤进行手术,切除范围不够,肿瘤极易复发。因此,对于软组织肉瘤,我们在术前要进行增强磁共振、胸部CT、重要脏器B超和X光等全面检查以综合评判病情,再进行术前新辅助治疗,后续再考虑手术方案以及术后的药物治疗。
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