如果三阴乳腺癌病人存在BRCA基因突变,则可能会从PARP抑制剂奥拉帕利中受益,而如果是没有BRCA基因突变的病人呢,只能等待全身的化疗吗?Impassion130研究证实针对PD-L1的免疫药物阿特珠单抗,联合白蛋白紫杉醇是可以获益的,将总生存期延长了十个月。为此美国食品药品监督管理局将其首先审评。一旦获批,三阴乳腺癌病人,如果PD-L1表达大于1%,则可以一线使用免疫药物。
阿特珠单抗和白蛋白紫杉醇药物联合治疗三阴乳腺癌,我们相信这只是一个开始,随着免疫治疗,靶向治疗,以及多种治疗手段的联合,以及分子诊断技术的进步,我们对多种恶性肿瘤的治疗越来越具有精准性,病人在经济花费较少的情况下可获得较长的生存获益。10个月、一年、两年、五年,对于肿瘤,未来我们一定有更好的办法。
三阴乳腺癌,也就是PR和Her2都是阴性的,这部分病人占所有乳腺癌的15%,缺乏相应的靶点,因此不能进行靶向治疗,也不能使用内分泌治疗,只能通过全身化疗治疗,预后也是最差的。这部分病人有几十万,是非常希望有较好的治疗药物和治疗措施出现。
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