威托克 (VENETOCLAX)为薄膜包衣片，有10、50和100mg等3种规格。
威托克/维奈托克(VENETOCLAX)的推荐剂量
威托克按照每周剂量逐步递增的服药时间表，推荐剂量为第一周20mg/d，第二周50mg/d，第三周100mg/d，第四周200mg/d，至第五周及更长时间，为400mg/d。直至疾病进展或不可接受的毒性。剂量逐步递增的服药时间表的设计，目的在于逐渐缩小肿瘤负荷，降低TLS风险。患者每天在大致相同的时间与食物和水一起服用，威托克片应整片吞服，在进行吞咽前不能咀嚼、粉碎或破碎。（特别声明：服用威托克药品前，必须在有使用经验的医疗机构中并在特定的专业技术人员指导下使用，本药品具体用量用法，以专业医嘱指导为准。）
威托克/维奈托克(VENETOCLAX)对应不同负荷肿瘤的剂量
对于低肿瘤负荷，淋巴结直径小于5cm，淋巴细胞绝对计数小于25×109个/L，预防措施为口服水化1.5~2.0L，在开始服用威托克前，应加服别嘌呤醇或黄嘌呤氧化酶抑制药2~3天，门诊治疗、血化学检测于给药前6~8小时，在20和50mg/L剂量首次给药前24h及剂量递增给药前进行。
对于中肿瘤负荷，淋巴结直径为5~10cm，淋巴细胞绝对计数≥25×109/L，预防措施为口服水化1.5~2.0L或静脉水化，开始服用威托克前，应加服别嘌呤醇或黄嘌呤氧化酶抑制药2~3天，门诊治疗、血化学检测于给药前6~8小时，在20和50mg/L剂量首次给药前24h及剂量递增给药前进行。对于20和50mg/L剂量首次给药时，患者CrCl小于80mL/min需考虑住院观察。
对于高肿瘤负荷，淋巴结直径≥10cm，淋巴细胞绝对计数≥25×109/L以及任何淋巴结直径≥5cm，预防措施为口服水化1.5~2.0L或可耐受时静脉水化150~200mL/h，在开始服用威托克前，服用别嘌呤醇，若基线尿酸升高可考虑给予拉布立酶。住院治疗、血化学检测于50mg/L剂量首次给药时检测，门诊治疗在剂量递增给药前4、8、12和24小时，并在每次给药前6~8小时和24小时检测。若处于TLS风险的患者，应在每次剂量递增前6~8小时和24小时检测。
威托克能使肿瘤负荷迅速减少，初始五周剂量递增是发生TLS的高风险期，血化学组分的变化于TLS发病同步，首次服用威托克或每次增加计量后6~8小时可能发生TLS，需要及时进行处置。如有药品相关问题咨询，请扫描下方二维码添加专业医学顾问，我们7*24小时竭诚为您服务。
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