在临床上遇到的患者和家属最常提到问题是:支架是异物,置入到身体会不会有危害?因为经常会有患者听说,做完了心脏支架手术后,就意味着在身体里埋藏了一颗定时炸弹,而且突然发作起来3分钟内就会死亡,比心肌梗塞的12分钟死亡还快的耸人听闻的描述。其实,这些言论在医学专业人士一眼就能明辨真伪,但在普通人看来似乎顺理成章,非常具有蛊惑性,误人性命危害巨大!事实果真如此吗?
现在的支架经过反复的动物实验和临床试验,选用了与人体组织具有非常好亲和性的材料。3~6个月后,心脏血管的内膜组织就像春天里的劲草覆盖光秃的大地一样完全覆盖支架,支架就与血管成为一体不会产生严重的不良反应和危害。
心脏支架毕竟是异物,在极少数患者会因为支架局部对血管的刺激作用(挤压动脉硬化斑块),也可能对金属、支架上负载药物的载体或药物过敏,产生炎症反应,激活血液中促凝血的物质(主要是血小板),发生支架血栓。所以支架置入后需要长期服用阿司匹林和氯吡格雷两种抗血栓的药物。目前的支架已经采用了新技术,抗血栓的药物也在不断进步,支架血栓的发生率已经非常低,发生率约为千分之七。支架血栓会导致心肌梗死,病程、危险程度以及处理与心肌梗死相同,可以再次介入手术开通血管。手术就会有风险,就像走在路上有可能发生车祸,但是总体风险是非常低的,相对安全。
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