心脏支架手术是冠心病的治疗方法之一，很多冠心病患者认为植入支架后疾病就治愈了，其实则不然，植入支架只是治疗漫漫长路的开始。植入支架后如果不能好好保护和用药，血管可能会再次发生狭窄，需要再次植入支架，甚至危及生命。那植入支架后还需要服用那些药物呢？1. 预防血栓形成的药物。冠状动脉发生病变时，血液中的血小板极易在病变处聚集，从而形成血栓堵塞血管，此类药物就是要阻止血小板聚集。临床上常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛等。支架植入后一般需要阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛治疗一年，一年后改为单用阿司匹林长期应用。
2. 改善心功能的药物。冠心病患者常伴有心功能不全，尤其是心肌梗死和长期心绞痛患者。改善心功能的药物主要为ACEI类药物，如卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪哒普利、赖诺普利等。ACEI类药物最常见的副作用是咳嗽，如果用药后出现嗓子痒、咳嗽，需要停用此药，改用ARB类药物。常用的ARB类药物有厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等。3. 调血脂的药物。血液中LDL-C水平升高时，容易导致冠状动脉发生粥样硬化病变，进而造成管腔狭窄或阻塞。所以，冠心病患者需要严格控制血脂，控制目标如上所述。目前临床上常用的降脂药物为阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。
4. 改善心肌缺血的药物。β受体阻滞剂是改善心肌缺血药物中最重要的一类药物，它通过减慢心率、降低血压、抑制心肌收缩，从而降低心肌耗氧量，改善心肌缺血症状，对近、远期预后有益。临床上常用的β受体阻滞剂是美托洛尔和比索洛尔。对于植入支架的冠心病患者，如果没有禁忌证（如心动过缓、低血压、支气管哮喘、外周血管疾病等），建议长期服用此类药物。如果冠心病患者在植入心脏支架后能够遵从以上建议，相信95%以上的患者将不会复发；否则，极有可能复发。总之，冠心病患者植入支架后不可掉以轻心，积极预防，遵从医嘱，才能拥有健康人生。
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