Keytruda在肺癌领域已经成为所有PD-1/PD-L1类药物中市场优势最大的一个。5月18日，默沙东又宣布FDA批准Keytruda（pembrolizumab）用于治疗特定类型的膀胱癌患者，包括一线治疗不合适铂类药物化疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌，以及二线治疗铂类药物化疗后疾病进展或术前/术后接受铂类药物化疗12个月内疾病恶化的局部晚期或转移性尿路上皮癌。这样以来，获批用于治疗膀胱癌的PD-1/PD-L1药物就达到了5个。
仅从适应症上来看，Tecentriq和Keytruda在膀胱癌领域属于并列领先，毕竟其他药物还都停留在二线用药，但Keytruda看起来相比Tecentriq似乎更有优势。还应注意到，Keytruda此次获批一线用药是加速批准，二线用药则是完全批准。如果大家还记得5月11日的新闻，在一项代号为IMvigor211的关键III期确证性研究中，Tecentriq作为二线用药相比化疗在OS方面没有优势……罗氏本来是打算将这项研究作为Tecentriq被FDA完全批准的依据，却在自己最具优势的领域栽了跟头。
这样以来，Keytruda在肺癌领域反超了Opdivo，在膀胱癌领域似乎又要反超Tecentriq了，再加上原本就具有优势的黑色素瘤，Keytruda一副要成为PD-1/PD-L1领域best in class的架势。从销售数据上看，虽然Opdivo的2016年全球销售额（37.74亿美元）仍遥遥领先Keytruda（14.02亿美元），但季度销售额却出现了下降的不良苗头。相比之下，Keytruda仍在稳步增长。二者的季度销售额有了显著缩小
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