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肺癌使用特罗凯耐药后应该怎么治疗

时间:2017-11-14 14:47 来源:康安途 作者:海外就医-康康
  当病人开始出现新的症状或症状加重,胸部CT显示胸部肿瘤开始长大,肺内转移、扩散。全身CT:出现骨转移,脑转移或其他地方转移。服用印度特罗凯(厄洛替尼)对症状没有任何改善,证明印度特罗凯(厄洛替尼)完全失效。
 
  
  第一:特罗凯耐药考虑全身化疗结合局部放疗。
  
  目前已上市的三代化疗药物(健择、多西他赛、紫杉醇或长春瑞滨)联合顺铂的一线化疗方案给晚期NSCLC患者带来的益处越来越大。在不良反应方面长春瑞滨联合铂类组Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少,Ⅲ、Ⅳ度恶心呕吐发生率明显高于其他组;吉西他滨联合铂类组Ⅲ、Ⅳ度血小板减少发生率高于其他组;紫杉醇联合铂类组有较高的Ⅲ、Ⅳ度脱发及外周神经毒性发生率。
 
  
  这些化疗方案的有效率在30-40%左右,其中含有紫杉类的略高一些,NP和GP相差不多,他们之间的差别没有统计学意义。对于晚期患者都可以延长患者的生存期,中位生存期(50%的患者生存时间超过的时间)9-14个月,超过此时间的患者可能是正好9-14个月,可能1.5年、2年、3年、5年……不等。
  
  第二:特罗凯耐药后其他靶向治疗药物的选择:
  
  力比泰(Alimta,培美曲塞二钠Pemetrexed disodium) 联合多西紫杉醇方案治疗晚期NSCLC(非鳞状细胞癌:不包括鳞状细胞癌,只有腺癌和大细胞癌),对于老年患者,可选择培美曲塞联合化疗一线治疗晚期NSCLC,更安全,副反应更小。力比泰联合顺铂在欧洲被批准用于非鳞的NSCLC(腺癌和大细胞癌)的一线治疗。
 
  更多新闻请您访问 肿瘤  https://www.kangantu.com/tumour/

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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