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肺癌治疗首选免疫疗法

时间:2017-11-28 15:23 来源:康安途 作者:海外就医-康康
  多个PD1和PD-L1抑制剂已经上市用于非小细胞肺癌治疗。但是,效果还不够好,原因是响应人群比例较低。临床试验中,肺癌治疗单独使用PD1/PD-L1药物,客观缓解率通常仅仅在15%-20%之间,多数患者受益有限。怎么办呢?组合疗法。
 
  
  其实从很早开始,癌症治疗就是组合疗法,比如化疗和放疗结合,手术和化疗结合等等。我们的目标就是找到1+1>2的机会。肺癌治疗抗癌药的使用也是组合居多,对于肺癌的化疗,通常就是两种化疗药物组合使用。靶向药物也是如此,前面刚提到,dabrafenib和trametinib两个靶向药联合使用,可以治疗BRAF突变肺癌。
  
  肺癌治疗免疫药物当然也可以组合。现在特别火爆的研究领域,就是PD1+X组合疗法。这里的X可以是化疗,靶向药物,或者免疫药物。PD1+化疗已经显示成绩,在用于特定亚型肺癌的时候,能有50%的客观缓解率,远超单独用PD1或单独用化疗。大家最感兴趣的,是免疫疗法+免疫疗法。目前有上百个“PD1药物+另一种免疫疗法”的试验在进行。
 
  
  最近已经一些让人兴奋的苗头。比如,新型肺癌治疗免疫药物,IDO抑制剂(Epacadostat)联合联合PD1药物,用于二线治疗非小细胞肺癌时,安全性好,而且总体客观缓解率提高到35%,疾病控制率(DCR)60%。新型免疫药物,腺苷A2a受体拮抗剂(CPI-444),联合PD-L1药物治疗非小细胞肺癌时,疾病控制率达到71%。新型免疫药物,白介素-10(AM0010),联合PD-1药物治疗非小细胞肺癌时,总体客观缓解率为38.5%,疾病控制率超过80%。
 
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(责任编辑:康安途海外医疗)

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