CROWN研究作为洛拉替尼/劳拉替尼疗效的基石性临床试验，是一项III期随机对照研究，比较了洛拉替尼与第一代ALK-TKI克唑替尼在初治ALK阳性晚期NSCLC患者中的疗效与安全性。经过5年随访，洛拉替尼组中60%的患者仍处于无进展生存状态，显示出持久的疾病控制能力。尤为突出的是，92%的患者在治疗期间未出现颅内病灶进展，凸显其卓越的血脑屏障穿透能力与颅内保护作用。
此外，洛拉替尼/劳拉替尼在经治患者中也显示出持续疗效，尤其是在克服前代TKI耐药方面具有独特优势。这些数据共同奠定了洛拉替尼在ALK阳性NSCLC全程管理中的地位，使其成为国内外指南推荐的重要治疗选择。
洛拉替尼/劳拉替尼的副作用管理策略贯穿治疗全程，其核心在于“预防-监测-管理-再评估”的闭环模式。该模式由临床专家团队提出，并在多篇指南与共识中得到强化。
在治疗开始前，医疗团队应向患者及照护者详细介绍洛拉替尼/劳拉替尼的常见副作用、发生时间线与管理策略。特别需要强调的是，剂量调整(如从100mg降至75mg)是常规管理手段，且研究证实其不影响疗效。患者应了解副作用管理的多样性，包括生活方式干预、辅助用药及剂量调整等综合策略。
洛拉替尼/劳拉替尼治疗期间，患者应定期接受副作用评估，并主动记录症状变化。医疗团队在随访中会系统询问水肿、体重变化、神经系统症状及情绪认知功能等方面的问题。患者与照护者的主动报告至关重要，尤其是中枢神经系统相关症状，如记忆力下降、情绪波动、言语障碍等，因其常被患者忽视，却对生活质量影响深远。
个体化管理策略
高脂血症：发生率高达72%，多在洛拉替尼/劳拉替尼治疗早期出现。管理策略包括他汀类药物与生活方式干预。多数患者经管理后血脂水平可恢复正常。
水肿与体重增加：常同时出现，发生率分别为57%与44%。管理包括限盐、利尿剂使用、饮食控制与适度运动。
周围神经病变：发生率44%，多为轻度至中度，可通过剂量调整缓解。
中枢神经系统副作用：包括认知、情绪、言语及精神症状，发生率较低但需高度警惕。多数可通过短期停药(1–2周)或剂量调整实现逆转。
