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患者如何应对阿法替尼副作用腹泻?

时间:2018-05-30 15:46 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  近年来,肺腺癌患者吃完一代靶向药易瑞沙或特罗凯等药后,肿瘤又缓慢增长或不想急于吃三代靶向药的病人,阿法替尼(AFATINIB)成了合适的过渡药,临床上已得到广泛使用。但许多患者对此药的了解仅停留在一知半解上,有人一听说其副作用很大,是腹泻王,马上望而生畏甚至放弃对该药的使用,实在可惜。实际上我们只要正确认识它,并懂得用相关方法处理其副作用,就没有什么好可怕的。那么我们如何认识阿法替尼,并处理好副作用呢?

阿法替尼

  腹泻是阿法替尼主要副作用,多数人会出现。处理方法是症状较轻时,可给予蒙脱石散剂(思密达)、洛哌丁胺(易蒙停)、胃可安等,同时对症治疗,用口服补液盐(ORS)预防和纠正脱水、补充电解质,口服维生素。 注意:易蒙停首次使用 每次是4mg,随后2mg/4h,至腹泻停止12h停药;若24h后腹泻未停止,易蒙停增量至2mg/2h,酌情加用口服喹诺酮类抗生素(如氟哌酸,即洛氟沙星胶囊)若 48h后腹泻仍未停止,应用奥曲肽,100~150μg SC q8h,用药至腹泻停止24h。不推荐预防性应用易蒙停来预防腹泻。

  若腹泻严重,或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时,应禁食,立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡,静脉滴注多种维生素,有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素,以减轻中毒症状。 还应避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料。还要注意腹部的保暖,可用暖水袋热敷腹部。清洁臀部和肛周卫生,避免感染。总之,我们在用药时应权衡利弊得失,要处理好是救命重要还是副作用重要的关系,只要副作用不会大到危及生命,就不要轻易放弃阿法替尼而不用。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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