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奥希替尼AZD9291耐药后疾病进展分为几种类型?

时间:2018-05-31 12:06 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  药物是否出现耐药,都要以影像学为准,对于肺癌靶向药奥希替尼(AZD9291)也是一样,患者不可盲目的认为身体变差,症状加重作为奥希替尼耐药的判断标准,私自断药或者更换治疗方案。AZD9291耐药的原因?几乎所有的药物治疗都会出现耐药现象,其根本原因是由于癌细胞的异质性以及动态变化。当病友服用某种药物时,一部分癌细胞对药物敏感,逐步被杀灭;而几乎必然地存在着对药物耐药的癌细胞,一开始这部分细胞可能占比很少,但是随着时间推移,逐步繁殖、扩增和富集了起来,渐渐地就表现为临床上可观察、可测量的耐药现象。

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  AZD9291耐药的机制?携带EGFR T790M突变的晚期肺癌患者,接受AZD9291靶向药治疗,中位无疾病进展生存时间约为10-12个月。目前来看,耐药的机制主要分为3大类:EGFR基因上又产生的新的突变,其他基因发生了变异,转化为小细胞肺癌。常见的是C797S突变,大约占15%-40%的病人是由于产生了这个新的耐药突变,导致了9291的失灵,目前针对这个新突变正在研发第4代靶向药。其他的少见耐药突变包括:L718Q,G796D等——解决这类问题的根本途径,就是期待更新的靶向药,能特异性地针对这类突变。“升级打怪”,以至于无穷。

  AZD9291耐药后,疾病进展分为哪几种类型?① 缓慢进展:这类病友,全身的一个或多个病灶很缓慢地进展。② 局部进展:病人在接受9291治疗过程中,出现某个局部的单发或者少数几个病灶的进展。比如新出现了一个骨转移,或者出现了一个不算大的肝转移。③ 全面进展:病人出现了全身的、多发的、快速的进展。这类疾病进展是最凶险、预后最差的。一般我们会建议停用9291,考虑化疗或者根据耐药的原因,给予针对性的治疗。

  详情请访问  AZD9291  https://azd9291.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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