尿路上皮癌是常见的一类膀胱癌，约占所有膀胱癌的90%-95%，也是发病率和死亡率都很高的一种肿瘤疾病。作为目前大火的PD-1免疫疗法对此类癌症的治疗效果怎么样呢？根据KEYNOTE-045试验结果，患者在接受化疗后采用PD-1抗体Keytruda治疗的晚期膀胱癌患者的生存期得到了大大延长。在一III期研究中对铂类化疗后尿路上皮癌复发或进展的患者进行了随机分配，分别接受PD-1抗体Keytruda治疗或研究者选择的紫杉醇，多西他赛或长春氟宁化疗。
随访结果显示PD-1抗体Keytruda (Pembrolizumab)治疗患者的总体生存期（OS）与替代化疗方案相比有约3个月优势，且风险比[HR]从0.73下降到0.70。一些患者也受益于二线化疗，但这些应答往往是短暂的，并且化疗毒性通常阻止延长治疗，而派姆单抗 (Pembrolizumab)的耐受良好。任何等级的治疗相关不良事件，PD-1抗体Keytruda (Pembrolizumab)治疗组患者中的发生率为62％，而用化疗治疗的患者中为90.6％。此外，在早些时候报导的第15周测量的生活质量状况，在派姆单抗 (Pembrolizumab)组中展现出更好的效果。
总之，优异的生存率，更好的不良事件状况和更好的生活质量使得PD-1抗体Keytruda(Pembrolizumab)在尿路上皮细胞癌的二线治疗中成为新的护理标准。与化疗相比，在20％的患者中有良好的应答持续时间和良好的安全性，严重副作用的发生率较低。由此可见，PD-1抗体Keytruda (Pembrolizumab)作为晚期尿路上皮癌的二线治疗可以显著延长患者总生存期。
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