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PD-1耐药后有什么方法?如何解决PD-1耐药

时间:2018-06-01 16:44 来源:康安途 作者:康安途出国就医

  PD-1抑制剂在2006年开始在欧美启动临床试验的,至今已有10年时间,总结这些最早的病例,科学家发现PD-1抑制剂治疗有效的病人,截至目前,15%-20%已经出现了疾病的复发,也就是耐药了。PD-1耐药了,是不是就没有办法了,是不是只能”坐以待毙“了?

PD-1

  当然不是!有7种方法可以选择:1、再次活检,分析原因,对症下药。如果条件允许,耐药的患者可以再次活检,明确原因;万一耐药的原因被分析清楚,而且恰好有针对性的新药呢?肯定是再好不过了!2、联合放疗。对于病灶比较局限、骨转移、脑转移的患者,尤其可以考虑。3、联合外科治疗。单发的肺转移、单发的脑转移、单发的肝转移等患者,如果身体条件可以,脏器功能正常,可以考虑。4、联合化疗。药物耐药的原因比较复杂,联合化疗既能相对较快地减轻瘤负荷,又能释放新的抗原。可以选择较低剂量或者较少疗程的化疗试一试,然后继续使用PD-1抗体等新药,有患者可以重新获得疾病缓解。5、联合细胞治疗。

  2016年6月,美国排名第一的癌症医院,MD安德森癌症中心的Cassian Yee教授在JCO杂志上报道:在体外分离和纯化肿瘤特异性的T细胞,用IL-21处理以后,回输给患者,部分对CTLA-4耐药的病人重新获得缓解。也许这种方法可以克服PD-1耐药。6、联合CTLA-4抗体。PD-1抗体联合CTLA-4抗体已经在美国批准用于恶性黑色素瘤的治疗。7、如果明确肯定是由于“抗抗体”导致的耐药,可以尝试换一种PD-1抑制剂。目前市场上已经流通的PD-1抑制剂有2种、PD-L1抑制剂有1种,还在做临床试验的PD-1抑制剂有几十种。机体排除了K药未必排斥O药,如果能确定是由于产生了”抗抗体”导致的耐药,也可以考虑换一个药物试一试。总之,当遇到PD-1抑制剂耐药后,一定要沉着冷静,具体问题、具体分析。

  详情请访问  PD-1  https://pd1.kangantu.com/


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(责任编辑:康安途)

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