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阿瓦斯汀联合EGFR-TKI可保护肺腺癌患者大脑免发生转移

时间:2018-06-11 14:12 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  体外模型显示阿瓦斯汀的免疫调节作用。EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合贝伐单抗(阿瓦斯汀)改善那些伴 EGFR突变型肺腺癌患者的生存率,但机制不详。选择 55例 IV期 EGFR突变型肺腺癌患者。同时流式细胞仪检测髓源性抑制细胞(MDSC)、T辅助细胞(Th1/Th2)和细胞毒性T淋巴细胞(CTL)。25例患者接受EGFR-TKI+BEV联合治疗(BEV/TKI组);30例患者接受EGFR-TKI单药治疗(TKI组)。

阿瓦斯汀

  与TKI组相比,TKI+阿瓦斯汀能带来:更长的PFS(23 vs 8.6个月,P=0.001);更高的颅内控制率(80% vs 43%,P=0.03);更长的颅内进展时间(49.1 vs 12.9个月,P=0.002);较少的新脑转移发生(38% vs 71%,P=0.03)。与TKI组相比,TKI+阿瓦斯汀治疗组具有:较低的循环MDSC(治疗前和治疗后分别为20.4±6.5% vs 12.8±6.6%,P=0.02)治疗后Th1和CTLs都较治疗前升高(单纯TKI组却没有升高)。  

  治疗前的 MDSC与PFS相关,经阿瓦斯汀/TKI治疗后这种相关性减弱。MDSC也与较短的颅内进展时间有关。结论EGFR-TKI联合阿瓦斯汀可延长患者无进展生存期,并保护大脑免以发生转移。这些效应可能是由于阿瓦斯汀减少循环中S100A9+MDSCs,从而有利于恢复有效的抗肿瘤免疫。本研究的数据也支持阿瓦斯汀联合免疫检查点抑制剂的组合。



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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