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奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期乳腺癌的效果

时间:2018-06-12 14:11 来源:康安途 作者:康安途出国就医

  乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势,严重威胁着女性的健康。一线治疗以含蒽环类和紫杉类药物的方案为主,但易产生获得性耐药,且无公认的标准解救方案,如何治疗该类药物耐药的晚期乳腺癌已成为临床一大难题。奥沙利铂为第三代铂类药物,与顺铂和卡铂具有不完全交叉耐药,且与氟尿嘧啶具有协同作用,即使对氟尿嘧啶耐药的患者也有效。

奥沙利铂

  评价奥沙利铂联合替吉奥治疗难治性晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法:选择72例经病理证实已经接受分别以紫杉类、蒽环类为主的化疗方案治疗失败的晚期乳腺癌患者,予多周期奥沙利铂联合替吉奥方案化疗:第1天予奥沙利铂,135 mg/m2,加入5%葡萄糖注射液500 ml中,静脉滴注不少于2 h完成;每天早、晚饭后口服替吉奥胶囊共40~60 mg,连服14 d,停用7 d,两药均21 d重复;每2周期评价疗效,有效及稳定患者继续化疗,最长不超过6周期。

  结果:乳腺癌患者完全缓解2例(2.8%),部分缓解26例(36.1%),客观有效率为38.9%,疾病控制率为69.4%。患者中位无进展生存期为7.7个月,中位总生存期为12.3个月。亚组分析显示,Ⅳ期、2个及以上部位转移、既往使用紫杉类、蒽环类化疗后仍然进展的患者中位总生存期分别明显短于ⅢC期、1个部位转移、既往化疗有效及稳定的患者,差异有统计学意义(10.5个月∶15.0个月,χ2=4.469,P=0.035;9.3个月∶15.0个月,χ2=8.297,P=0.004;10.0个月∶14.0个月,χ2=4.077,P=0.043)。Ⅲ~Ⅳ级不良反应包括中性粒细胞减少(19.4%)、恶心呕吐(8.3%)和外周神经毒性(2.8%);腹泻、肝功能损害、口腔炎、贫血和手足综合征等多为Ⅰ~Ⅱ级。结论:奥沙利铂联合替吉奥治疗难治性晚期乳腺癌安全、有效,并且不良反应可以耐受。


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(责任编辑:康安途)

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