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紫杉醇有哪些用药禁忌?紫杉醇的给药流程有哪些

时间:2018-06-12 15:33 来源:康安途 作者:康安途出国就医

  紫杉醇又称:泰素、福王,药品类型:化学药品,禁忌:紫杉醇在动物实验中证实影响胚胎生长,孕妇禁用。育龄妇女,治疗期不宜怀孕。用法:先询问病人有无过敏史,并查看白细胞及血小板的数据。有过敏史者、白细胞、血小板低下者应慎用。

紫杉醇

  给药流程:1、在给药前12小时、6小时服用地塞米松20mg(26粒半),给药前30~60分钟给予异丙嗪注射液5mg肌肉及雷尼替丁100mg静脉滴注。2、开始滴注时心电监护,每15分钟应测血压、心率、呼吸、氧饱和度一次,滴速宜慢,注意有无过敏反应,若半小时后无不适主诉,可适当调快滴速,每小时测血压、心率、呼吸氧饱和度一次。3、一般滴注4小时,滴注结束停心电监护。在此期间建议床边如厕家属留陪。4、用药后每周应检查血像至少2次,3~4周后视情况可再重复。5、血像低下时应用G-CSF,或紫杉醇加G-CSF预防给药。注意事项:1、过敏反应:发生率为2%,表现为呼吸困难,荨麻疹和低血压。几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。如只有轻微症状如面潮红、皮肤反应、心率略快、血压稍降可不必停药,可将滴速减慢。

  但如出现严重反应如血压低、血管神经性水肿、呼吸困难、全身寻麻疹,应停药并给以适当处理。有严重过敏的病人下次不宜再次应用紫杉醇治疗。2、骨髓抑制:表现为中性粒细胞减少,血小板降低,白细胞降低,一般发生在用药后8~10日。3、神经毒性:最常见的表现为指趾轻度麻木和感觉异常,肌肉关节疼痛,发生于四肢关节,一般在几天内恢复。在给予G-CSF的病人肌肉痛会加重,4、心血管毒性:可有低血压和无症状的短时间心动过缓。5、胃肠道反应:恶心,呕吐,腹泻、黏膜炎,一般为轻中度。6、脱发:发生率为80%。7、局部反应:输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症。8、肝胆系统:由于紫杉醇大部由胆汁中排出,对有肝胆疾病的病人应谨慎观察。在数千例的资料中约8%的病人有胆红素升高,23%的病人碱性磷酸酶升高,18%有谷草转氨酶升高。但目前尚无资料说明紫杉醇对肝功有严重损害。9、其他:消化道反应虽常见但一般不重,少数可有腹泻和粘膜炎。轻度脱发也较常见。


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(责任编辑:康安途)

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