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使用紫杉醇时应对医生定期培训并且须规范给药流程

时间:2018-06-12 15:36 来源:康安途 作者:康安途出国就医

  紫杉醇引起的Ⅰ型超敏反应经常在开始输液的初始 10 分钟内发生。临床有个别报道在用紫杉醇 2~12 h 或者第 2 次、第 3 次用药时才出现。其临床表现包括: 1~2 级:包括面部潮红、荨麻疹、发热、发冷、寒战、呼吸窘迫、轻度的低血压。 3~4 级:包括支气管痉挛、需要治疗的低血压、血管神经性水肿。 少见的症状和体征,包括背部和腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻、大小便失禁和焦虑。

紫杉醇

  那么我们应该对医生定期培训并且给药流程须规范。1. 仔细询问患者既往药物过敏史,对于存在多药过敏属于过敏体质者,慎用紫杉醇。2. 化疗前与家属和患者沟通,告知口服地塞米松的目的,以取得配合,同时按时按量监督病人服下。交代可能出现的不良反应,尤其告知可能导致过敏性休克,并签署化疗知情同意书。3. 用紫杉醇化疗前 12 h 和 6 h 可分别口服地塞米松片 10 mg,化疗前 30 min 肌注苯海拉明 40 mg,静注西米替丁 400 mg,以减少过敏反应。

  首次使用紫杉醇,应先取 30 mg 静脉试用,0.9% 氯化钠注射液 100 mL 溶解,用非聚氯乙烯材料的输液瓶和输液管。严格控制滴注速度,前 30 min 内控制在 8~10 滴(0.5 mL/min),如患者无不适症状,调至正常速度,并配制剩余药品。5. 首次用紫杉醇时医护人员应在床旁看护 15 min,并给予心电监护,观察血压和心率变化,备好治疗过敏的急救药品。6. 若发生胸闷、憋气等症状,立即停止输注,重新更换一次性输液器,及时抗过敏处理,保持呼吸道通畅,吸氧,密切观察病情变化,监测生命体征。定期组织医生和护士规范化培训,掌握紫杉醇过敏反应的临床表现和评定标准、预处理、抢救措施等,对于预防过敏反应、缩短过敏反应的时间、规范过敏反应的处理很有帮助。


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(责任编辑:康安途)

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