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肝癌患者应正确看待索拉非尼(多吉美)的耐药过程

时间:2018-06-12 16:44 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  在所有靶向药中,多吉美靶点最多,研制者撒出大网,企图尽可能把与肿瘤发展相关的因素都灭绝净尽。也可能正因为如此,多吉美的副作用令人生畏:手足综合症数它最严重;升高谷草转氨酶和胆红素也数它最严重;其他靶向药都不会头发脱落,唯独它让人的头发迅速如枯草随风飘落;至于腹痛腹泻、高血压、疲倦、纳差之类,它与别的靶向药相比也无一落后。然而它的抗癌威力,却不见得很巨大。肺癌病人在易瑞沙或特罗凯耐药之后若使用它,会有少数人有短期维持现状的效果,但收益与付出(承受副作用的痛苦)很不相称。

索拉非尼

  肝癌病人使用多吉美,不少人开始有效,AFP、症状、肝功都有改善,但好景不长,一两个月或几个月后肿瘤便失控,如果继续吃下去的话,病情就不容置疑地一路高歌猛进。也有人终止用药不是因为多吉美耐药失效,而是因为肝功在多吉美的考验下崩溃,这些病人在使用多吉美前对该药缺少认识,没有仔细阅读说明书,只顾埋头吃药,遵医嘱3个月检查一次,结果吃足3个月后,那时谷草转氨酶、直接胆红素等已经攀上可怕的高峰,消化问题蜂涌而来,未胜肝癌,肝脏先败,只好草草收兵,挂水护肝,眼看着AFP节节长高却不得作为。

  不过也有例外,也有患者靠着多吉美硬是从绝地里闯出一条生路,使AFP飞流直下三千尺,肝功各项优美起来,过上令人羡慕的美好日子,抵达治愈般的境界。其实,即使有效三个月甚至一个月,也该算是好药,不必苛求多吉美,如同不必苛求别的靶向药一样。N种药都有效一个月的话,加起来就是N个月了。因此,吃着多吉美,就要想着它可能马上要耐药,就要备着接替的药。当然,肝癌的靶向药治疗似乎该与肺癌等靶向药治疗有所不同,频繁地主动地换药,并不合算,一旦用上有效的药,就应尽量享受,尽量把AFP往更低处打,因为肝癌可用的药本来就不多,因耐药而恶化的速度相对肺癌来说似乎缓慢一些。



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(责任编辑:康安途)

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