多发性骨髓瘤(MM)为发生于B淋巴细胞的恶性浆细胞病。常见有贫血、感染、出血、骨痛、蛋白尿等临床表现。在治疗方面,由患者发病年龄较大,不适合应用骨髓移植治疗,化疗是主要的治疗方法,其中雷利度胺是治疗多发性骨髓瘤的常用药物,但是许多患者治疗效果并不好,而且不接受进一步治疗,生存期仅为3个月。硼替佐米主要用于多发性骨髓瘤患者的治疗,且患者在使用前至少接受过两种治疗,并在最近-次治疗中病情还在进展。患者还可选择两种以上药物联合治疗,改善预后。
雷利度胺和硼替佐米可以直接抗骨髓瘤、调节免疫。这两种药物联合用药,可以使30%左右的患者生存期延长,生存质量相应改善。硼替佐米联合小剂量地塞米松口服是难治性或复发多发性骨髓瘤患者的新的治疗选择。多发性骨髓瘤患者在复发后,硼替佐米效果很小,如果与地塞米松联合应用,发挥协同效应。硼替佐米联合小剂量地塞米松组的无进展生存期延长四分之一的生存时间,而大剂量地塞米松不能延长患者生存期,有显着差别。
硼替佐米于1995年由制药公司发现,患者在接受硼替佐米治疗多发性骨髓瘤后达到完全恢复状态,且四年后带病生存,无明显不良反应,硼替佐米成为无数骨髓瘤患者的希望。复发的骨髓瘤病患,接受硼替佐米的治疗,有35%的患者骨髓中骨髓瘤细胞明显减少,10%的患者骨髓出现完全缓解,并且副作用相对化疗来说较少,在硼替佐米联合地塞米松可以出现中性粒细胞减少、贫血和血小板减少。
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