克唑替尼(crizotinib)治疗间变淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌的临床结果一直受到小样本的限制; 在11081例筛查患者中,ALK阳性有1958例(18%),ALK阴性有7512例(68%); 接受克唑替尼治疗的ALK阳性患者的客观应答率(ORR)为55%;在两组随机对照的克唑替尼与化疗的联合分析中,除了ALK阳性细胞为15%-19%的亚组,其余各组的ORR均高于对照组;与化疗相比,对于ALK阳性细胞比例较高的患者,克唑替尼可延长无进展生存期。
由此可见,克唑替尼对ALK阳性肺癌患者的疗效疗效惊人。作为一种靶点抑制剂,克唑替尼对ROS1靶点也有抑制作用,那克唑替尼对ROS1重排的NSCLC是否也有显著疗效呢?1-2%的非小细胞肺癌患者发生酪氨酸激酶胰岛素受体基因(ROS1)重排;克唑替尼可抑制ALK、ROS1和MET的酪氨酸激酶活性;该研究共纳入53例ROS1重排的晚期非小细胞肺癌患者,中位治疗周期为22.4月;初步结果显示,客观有效率为72%,其中3例完全缓解, 33例部分缓解,中位缓解时间为17.6个月,中位无进展生存为19.2个月,中位总生存期为51.4个月; 治疗相关不良事件(TRAEs)主要为1或2级;无≥4级TRAEs,无与永久停药相关的TRAEs。
由上述研究数据可以看出,克唑替尼不仅对ALK阳性肺癌患者有很好的疗效,对ROS1重排的患者也有惊人的疗效。这些发现为ROS1重组晚期非小细胞肺癌的总生存率提供了一个新的基准,揭示了克唑替尼在这个分子亚群中的临床意义和安全性。不过克唑替尼属于进口原研药,所以价格比较贵,对于经济条件一般的患者,小编建议选择克唑替尼仿制药,疗效也是一样的,但是价格就便宜很多了。如有需要可联系康安途,获取相关信息。
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