替莫唑胺(Temoside)具有广谱抗肿瘤活性,可穿透血脑屏障,对胶质母细胞瘤和间变性星形细胞瘤都有不错的疗效。目前,替莫唑胺是一线的胶质瘤治疗药物,对低级别胶质瘤的疗效也得到越来越多的共识。那替莫唑胺在胶质瘤治疗中的用功法用量是怎样的呢?(1)替莫唑胺新辅助治疗方案。术后两周口服替莫唑胺胶囊75mg/m2/d直至放化疗同步开始,与替莫唑胺标准治疗相比,标准治疗加早期术后替莫唑胺化疗似乎显示出更好的疗效,特别是总体生存方面,而在安全性和耐受性方面类似,并未增加更多值得注意的安全性问题。
(2)stupp方案:这是治疗胶质瘤最常使用的方法,在放疗过程中,同步采用口服替莫唑胺胶囊75mg/m2/d×42天,在放疗结束后一个月采用替莫唑胺辅助化疗,每28天为一周期,用药时间为连续5天,每日一次,间隔231周期150mg/m2/d×5天,第2-6周期200mg/m2/d×5天。因为stupp方案中辅助化疗替莫唑胺给药时间为5天,28天为一周期,所以这种给药方法在临床中也常被称为5/28方案。
(3)隔周方案:口服替莫唑胺100-150mg/m2/d,每28天为一个周期,在第1-7天和第15-21天连续服药。(4)3周方案:每日用量为75-100mg/m2/d,也是以28天为一个周期,第1-21天服药。在第隔周3方案和3周方案中,替莫唑胺的使用频率和总剂量要高于常规方案,所以也被称为剂量密集疗法。此外,对于替莫唑胺治疗失败的病例,为了提高疗效,替莫唑胺还可以联合其他化疗药物和靶向药物进行治疗,并且已经取得了非常不错的疗效。
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