2019 ELCC会议上的一项研究表明,一代、二代、三代ALK抑制剂耐药后,使用布加替尼(布吉他滨)治疗仍有效。该研究共纳入604例ALK阳性,67.2%的患者既往接受过ALK靶向药治疗的NSCLC患者,布加替尼中位治疗线数为3线。整体人群中,其中接受布加替尼治疗1年的患者比例为47.4%。其中既往接受色瑞替尼治疗进展的患者有249例,有46.3%的患者持续接受布加替尼治疗1年,有34.8%的患者持续接受布加替尼治疗1.5年。中位停药时间为10.33个月。
其中既往接受劳拉替尼治疗进展的患者有37例,有24.8%的患者持续接受布加替尼治疗9个月,中位停药时间为7.5个月。总体来看,既往接受一代ALK抑制剂的患者再使用布加替尼治疗,效果最好,其次是二代ALK抑制剂,最后是三代ALK抑制剂。其中一代ALK抑制剂序贯布加替尼尚未达到中位停药时间,二代ALK抑制剂序贯布加替尼的中位停药时间为12.86个月,三代ALK抑制剂序贯布加替尼的中位停药时间为7.7个月。
在脑转方面,布加替尼的数据也是相当亮眼。克唑替尼耐药后的有效率可达到67%。作为二代ALK抑制剂,布加替尼在一线治疗或二线治疗克唑替尼耐药的患者方面疗效喜人,更可贵的是,与另外两个二代药色瑞替尼、阿来替尼不同,布加替尼在后线保底治疗其他二代药耐药的患者展现出独特的优势。
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