肺癌骨转移时，癌细胞易对正常的骨组织构成破坏，使得破骨细胞释放细胞因子被激活，进而发生溶骨反应情况。溶骨反应，就是破骨细胞活跃，破坏骨的正常结构，导致骨溶解。肺癌常见骨转移部位，肺癌骨转移男性多发，年龄多在50岁以上。好发于肋骨、脊柱、骨盆及颅骨，其次为肱骨、股骨，也有转移至胫、腓、尺、桡及足骨者；破坏灶单发或多发，大多为溶骨性破坏，边缘模糊，骨皮质常有破坏。
2017.V5 NCCN指南提到，1、如果肺癌骨转移有骨折风险，可选择姑息外照射RT手段治疗。2、考虑用双磷酸盐或地诺单抗治疗。双磷酸盐为肺癌骨转移的治疗中最为常用的药物治疗，能够阻断骨质分解、恶性生长情况。而双磷酸盐中的唑来膦酸，是属于当前临床方面临床效果较强的双磷酸盐。降低破骨细胞在骨质吸收位置的聚集情况，同时，能够使得肿瘤细胞凋亡。这一药物还有起效速度快、作用时间长、易于耐受等优点。
上面所说的姑息外照射RT手段就是通俗来讲的放疗，放疗对于转移性骨痛是标准治疗，但是这种方法能缓解疼痛，却没有办法改善骨质的破坏的情况，并且有一定副作用。
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