吃阿法替尼会出现组织类型转变吗

　　对EGFR-TKIs耐药的不同机制之一是转为小细胞肺癌（SCLC）组织型。那吃阿法替尼会出现组织类型转变吗？已经报道了这种切换的不同情况，并且已经由Shi-Yu Jiang等人总结。但是，改用SCLC是吉非替尼和厄洛替尼治疗耐药的一种已知机制，在阿法替尼治疗期间未发生转用病例的报道。我们报告了在使用阿法替尼治疗期间发生肺部腺癌的患者中，通过转换为神经内分泌组织型而发生耐药的情况。

　　吃阿法替尼会出现组织类型转变吗？一例受晚期EGFR突变阳性肺影响的患者，该患者通过发生肿瘤组织学类型向具有G3神经内分泌癌特征的小细胞肺癌（SCLC）的转换而经历了对阿法替尼治疗期间的抗药性。出乎意料的是，向SCLC组织型的转换发生在对阿法替尼无反应的唯一部位，随后对化疗最有反应。我们的案例表明，改用SCLC是阿法替尼治疗期间耐药的可能机制。

　　2014年1月，该患者接受了CT扫描引导下的肺部病变活检，显示出NSCLC的细胞形态学特征。免疫组织化学分析显示，TTF1阳性，突触素和嗜铬粒蛋白阳性，局部和弱阳性，p63表达阴性，从而证明腺癌的组织型。焦磷酸测序的分子分析显示EGFR基因中第19外显子缺失。荧光原位杂交（FISH）分析显示没有ALK基因重排。

　　因此，患者使用碘造影剂进行了全身CT扫描以进行全身稳定检查，在右下叶显示了57×35×48 mm的实心肿块，边界不规则。同侧肺部有多个卫星结节；多个纵隔淋巴结肿大;右肾上腺新形成15毫米的结节；背部和腰椎，右锁骨，胸骨，右肋第三，右肋和左肋第四，i骨和骨多发性硬化症。临床分期为T4N3M1。

　　此后，在2014年3月18日，患者开始使用每天40 mg 的阿法替尼片治疗。在治疗开始时她的状态良好（ECOG PS 0）。该患者在治疗40天后停止使用阿法替尼，原因是G3手/脚综合征通过局部类固醇治疗和抗生素成功治疗。患者在9天后恢复阿法替尼片治疗，剂量降至每天30 mg。患者继续治疗20天，之后接受了碘造影剂的全身CT扫描以进行全身评估（05/06/2014）。CT扫描显示右下叶块缩小（55×41vs57×55毫米）；减少同侧肺中结节形成的大小；减少所涉及节点的大小；减少肾上腺肿块的大小（5比15毫米）；骨骼疾病的稳定性。以上就是吃阿法替尼会出现组织类型转变吗的介绍，更多关于阿法替尼一盒价格多少的问题，可微信扫描下方二维码：