克唑替尼与放疗的组合

　　放疗（WBRT）被认为是非小细胞肺癌（NSCLC）合并脑转移（BM）的主要局部治疗选择。但是，WBRT的效果并不令人鼓舞。在一项对ALK重排患者的研究中，基于化学疗法的脑部放疗的缓解率（ORR）仅为9.5％，放射治疗和化学疗法的中位PFS仅为6.7个月。脑放疗和赛可瑞（克唑替尼）的组合可显着改善BMALK重排的BM患者的预后。

　　与单独的赛可瑞相比，加放疗显着提高了IC病变的ORR（18％vs. 33％），并延长了肿瘤的平均进展时间（7 vs. 13.2个月）。其他研究也表明，PFS在接受放疗的病人显著上升和有针对性的治疗，只要7甚至27个月，而单独赛可瑞只有3-4个月后。此外，脑放射和赛可瑞的组合应用是为良好的预后。无论如何，这些研究都是回顾性的，不受控制。需要进一步的前瞻性试验。因此，应在临床上仔细评估将赛可瑞与放疗联合使用的情况。

　　但是，目前尚不清楚靶向治疗和放疗的顺序。许多基于EGFR突变的NSCLC建议放疗，随后EGFR抑制剂可以增加肿瘤响应于TKI研究，以改善预后。量化了ALK重排的NSCLC患者脑脊液和血浆中赛可瑞浓度的比率。未接受放疗的患者的数值为0.0006，在赛可瑞之前接受放射治疗的患者的数值为0.001。

　　作为ALK抑制剂和EGFR抑制剂共享一个类似的抗肿瘤机制，基于病例报告，人们普遍认为，放疗的施用之前或同时，赛可瑞会损害血-脑屏障，破坏糖蛋白充当药物外排泵，从而增加了赛可瑞在中枢神经系统中的浓度，最终显着提高了靶向治疗IC转移灶的治疗效果。

　　那赛可瑞克唑替尼多少钱？赛可瑞有原研药还有仿制药，不同版本的赛可瑞价格是不一样的，赛可瑞原研药是辉瑞生产的，价格是比较贵的，一盒要几万元，相比之下，赛可瑞仿制药更受患者的喜欢，目前有两个药厂在生产赛可瑞仿制药，一个是老挝的东盟制药，另一个是孟加拉的碧康制药，其中老挝东盟生产的赛可瑞性价比更高。微信扫描下方二维码了解更多：