非布司他febuxostat与别嘌呤醇在高尿酸血症和痛风患者中的比较

　　非布司他（febuxostat）是一种新型的非嘌呤选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，是治疗高尿酸血症和痛风患者的别嘌呤醇的潜在替代品。我们将 762 名患有痛风且血清尿酸浓度至少为 8.0 mg/dL（480 μmol/L）的患者随机分配接受非布司他（80 mg 或 120 mg）或别嘌呤醇（300 mg）治疗，持续 52 周；760 人接受了研究药物。在第 1 周至第 8 周期间使用萘普生或秋水仙碱预防痛风发作。主要终点是在最近三个月的测量中血清尿酸浓度低于 6.0 mg/dL（360 μmol/L）。次要终点包括痛风发作和痛风石面积的减少。

　　53% 接受 80 mg 非布索坦的患者、62% 接受 120 mg 非布索坦的患者和 21% 接受别嘌呤醇的患者达到主要终点（每个非布司他组与别嘌呤醇组的比较 P<0.001） .尽管痛风发作的发生率随着持续治疗而降低，但在第 9 周到第 52 周期间所有组的总体发生率相似：接受 80 mg 非布司他的患者中有 64%，接受 120 mg 非布司他的患者中有 70%，而接受 120 mg 非布司他的患者中有 64%接受别嘌呤醇（80 mg 非布司他对比别嘌呤醇的 P = 0.99；120 mg 非布司他对比别嘌呤醇的 P = 0.23）。

　　接受 80 毫克非布司他的患者中痛风石面积减少了 83%，接受 120 毫克非布司他的患者减少了 66%，003) 或低剂量非布司他组终止研究。两个非布司他组的 507 名患者中有 4 名 (0.8%) 和别嘌呤醇组的 253 名患者无一死亡；所有死亡都是由研究人员（尽管仍对治疗不知情）判断为与研究药物无关的原因造成的（联合非布司他组和别嘌呤醇组之间的比较 P = 0.31）。003) 或低剂量非布司他组终止研究。

　　非布司他的日剂量为 80 毫克或 120 毫克，在降低血清尿酸方面比常用的固定日剂量 300 毫克的别嘌呤醇更有效。所有治疗组的痛风发作和痛风石面积均出现类似减少。更多详情可咨询下方微信。