丙肝，即丙型病毒性肝炎，是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的肝脏疾病。对于丙肝患者来说，血小板减少是一个较为常见且棘手的问题。在丙肝患者血小板减少症的治疗领域，艾曲波帕/艾曲泊帕同样展现出了卓越的治疗效果，其作用原理与治疗再生障碍性贫血有一定的相似之处，但又具有针对丙肝病情的独特性。
艾曲波帕/艾曲泊帕治疗丙肝患者血小板减少症的核心原理在于，它作为血小板生成素受体激动剂，能够与血小板生成素受体紧密结合，激活细胞内的 JAK - STAT 等信号通路 。这一过程就如同启动了血细胞生成的 “开关”，刺激骨髓中的造血干细胞分化为巨核细胞，而巨核细胞又是血小板的前体细胞，它的增多和成熟，使得血小板的生成量显著增加。对于丙肝患者因病毒感染、脾功能亢进以及治疗药物副作用等多种因素导致的血小板减少，艾曲波帕/艾曲泊帕能够从根源上促进血小板的生成，从而有效缓解血小板减少的症状。
相关临床研究也充分证实了艾曲波帕/艾曲泊帕在丙肝治疗中的显著效果。在一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的 Ⅲ 期临床试验中，共纳入了 716 例血小板计数低于 75.000/μl 的慢性丙型肝炎患者。在试验前期，所有患者均接受剂量递增的艾曲波帕开放治疗，最高剂量为 100mg/d，直到血小板计数达到≥90.000/μl 的水平;在试验后期，达到上述血小板计数水平的患者开始抗病毒治疗(聚乙二醇干扰素 α - 2a + 利巴韦林)，并按 2:1 比例随机分组接受艾曲波帕或安慰剂双盲治疗。根据病毒基因型，治疗持续 24 - 48 周 。
试验结果令人振奋，95% 的入组患者血小板计数可达到抗病毒治疗要求的水平。与安慰剂组相比，艾曲波帕/艾曲泊帕组抗病毒治疗 24 周时持续病毒学应答(SVR)率较高，达到了 23%，而安慰剂组仅为 14% ，两组数据差异具有统计学意义(P = 0.006)。在整个治疗过程中，艾曲波帕组中位血小板计数从未降至需减少抗病毒药物剂量的阈值水平以下，而安慰剂组大多数时间低于该阈值，艾曲波帕组无需减少干扰素剂量的患者比例是安慰剂组的 2 倍(57% vs. 30%) 。这表明艾曲波帕/艾曲泊帕不仅能够提升丙肝患者的血小板计数，保障抗病毒治疗的顺利进行，还能显著提高患者的持续病毒学应答率，为丙肝患者的治疗带来了更好的预后。更多信息可扫描下方二维码加微信咨询：
