有研究发现显示,相比于首先应用吉非替尼/厄洛替尼,患者一线使用奥希替尼Osimertinib能让未治疗的、EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌患者的总生存期进一步延长约20%。
FLAURA试验中,接受吉非替尼和奥希替尼Osimertinib治疗的试验组患者中位总生存为31.8个月,而奥希替尼Osimertinib试验组患者的中位总生存为38.6个月;奥希替尼Osimertinib组中位无进展生存期为18.9个月,对照组组中位无进展生存期为10.2个月。奥希替尼Osimertinib3级以上的不良反应发生率略低于对照组,且多数较为轻微,并且仅发生于部分患者。最常见的不良反应为腹泻和皮疹。因此试验的最终结果表明,未治疗、具有人类表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者,相比于服用吉非替尼或厄洛替尼,奥希替尼Osimertinib的治疗可进一步延长患者约20%的中位总生存期。
奥希替尼Osimertinib在前期持续服用便能够为患者带来良好获益,而在持续服用21个月左右会相继出现耐药,现阶段众多临床试验正在进行中,试图尝试联合其他疗法来延长奥希替尼Osimertinib的治疗效果及患者的总生存期。而患者在基因检测方面也需要更加注意,并不是每一位肺癌患者都会积极进行基因检测寻找自身可能存在的突变,并针对其进行治疗。另外基因检测本身的花费也是一个不小的阻碍。但基因检测并不仅仅是检测突变,而是能够为患者后续的个性化治疗提供参考依据。虽然药物相同,但每个患者的病情不同,需要细节上的调整,个性化治疗并不只是说说而已。
如果进行检测,也需要注意检测能够针对性治疗的突变,这一类型的突变数量在逐渐增加,突变的大类中也包含更加细微的分支,在能够治疗的基础上,也请患者在检测前咨询医生、进一步了解。有专家表示,在符合应用条件的患者中,奥希替尼Osimertinib能够使其中80%患者的肿瘤缩小,并且对于脑转移也有一定的好处,同时不会导致其他严重不良反应的出现。可见奥希替尼Osimertinib在治疗过程中,对正常细胞的影响小,肿瘤治疗效果也值得认可,是肺癌治疗向前迈进的重要一步。