阿伐曲波帕avatrombopag作为一种第二代口服血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),在治疗计划接受手术的成年慢性肝病患者的血小板减少症以及患有慢性免疫性血小板减少症的成人患者方面,展现出了良好的疗效。它通过刺激骨髓中的巨核细胞增殖和分化,从而增加血小板的生成,降低出血风险。然而,有些患者在使用阿伐曲波帕avatrombopag后,可能会遇到吃了几天血小板并未上升的情况,这会让患者感到困惑和担忧。
面对这种情况,患者首先不必过于惊慌。阿伐曲波帕avatrombopag的疗效因人而异,且血小板的生成是一个逐步的过程。从巨核细胞形成到血小板生成的持续时间约为1周,而阿伐曲波帕avatrombopag在服用后的第3至几天内通常可以观察到血小板计数的增加,峰值一般在10至13天后出现。因此,如果患者在服用阿伐曲波帕avatrombopag几天后血小板并未上升,可能是时间尚未足够,血小板还在生成过程中。此时,患者应与医生保持密切沟通,及时告知自己的情况。医生会根据患者的具体情况,如基础血小板水平、用药剂量以及是否合并其他疾病等,来评估是否需要调整治疗方案。在某些情况下,医生可能会建议患者继续服用阿伐曲波帕avatrombopag,并增加剂量或延长用药时间,以观察血小板的生成情况。然而,也有部分患者可能对阿伐曲波帕avatrombopag的反应不佳,即使增加剂量或延长用药时间,血小板计数仍然无法有效提升。对于这类患者,医生可能会考虑更换其他升血小板的药物,如重组人血小板生成素等,或者采取其他治疗措施,如血小板输注等。
至于是否需要停药,这完全取决于患者的具体情况和医生的评估。在未经医生指导的情况下,患者不应擅自停药或更改用药方案。因为擅自停药可能会导致血小板计数进一步下降,增加出血风险。而更改用药方案则可能影响治疗效果,甚至引发不必要的副作用。