所有患者接受PD-1治疗每年可挽救25万生命

　　ASCO报告预测，若所有NSCLC肺癌患者按适应证接受PD-1免疫检查点抑制剂治疗，每年可挽救25万例患者生命，同而，改观了肺癌患者群体总生存期，有效缓解肺癌患者生活质量的篇张。CA209-003临床比对，经过58.25个月的中位随访时间，现在我们第一次通过大数据角度剖析了PD-1/PD-L1抗体治疗晚期肺癌患者的效果，其中最长一位患者使用PD-1后生命已经延长7年以上（88.6个月）。在CA209-003试验中，截止到2016年11月15日，PD-1抗体治疗晚期非小细胞肺癌的中位生存期为9.9个月，预估的5年生存率是16%，而且与病理类型无关，鳞癌和腺癌一样。

　　临床验证，当PD-1表达<1%，和≥1%的患者，5年生存率差不多（20% vs23%）。鳞癌患者和非鳞癌患者使用PD-1治疗，5年生存率基本一致。而PD-1早已在2017年获FDA批准用于一线治疗肺癌，且显着提高了总生存期，效果显着。2017年非小细胞肺癌的一线治疗队伍再添两种新的治疗方法：Alectinib（艾乐替尼，罗氏）一线治疗ALK突变肺癌患者。Pembrolizumab（派姆单抗，默沙东）单用或联合化疗用于NSCLC一线治疗。Durvalumab（Imfinzi，阿斯利康）成为近年来首个证实在Ⅲ期局部晚期NSCLC有效的免疫治疗药物，被证实较目前标准治疗方案显着延缓疾病进展。

　　PD-1/PD-L1进入肿瘤治疗领域，免疫检查点抑制剂已经改观了晚期非小细胞肺癌的治疗模式，目前已经有三种免疫检查点药物(PD-1)被批准，包括Nivolumab O药，Pembrolizumab K药和Atezolizumab。无基因突变的非小细胞肺癌患者中，如果PD-L1表达>50%，可考虑使用Pembrolizumab直接治疗；若PD-L1表达水平未知，且病理类型为非鳞，也可考虑使用Pembrolizumab联合化疗直接治疗。在临床试验中，接受免疫检查点抑制剂治疗的患者较标准化疗患者，可生存更长。但免疫检查点抑制剂应用临床时间较短，长期生存效应还未知。

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