成人进行复发性或者难治性急性髓系白血病的预后较差，同时长期生存率较低、治愈率极低以及化疗方案有限。急性髓系白血病是一组具有高度异质性的血液系统肿瘤，约有70%的成人AML患者在首次诱导化疗后会达到完全缓解，但是有大约50%的年轻患者以及80%以上的老年患者会复发，并且大多数患者会死于疾病复发就相关并发症。威托克(VENETOCLAX)是一种抗凋亡蛋白B细胞淋巴瘤2（BCL-2）抑制剂，研究表明威托克对复发性或者难治性AML患者具有单药临床活性和可耐受的安全性。
威托克/维奈托克(VENETOCLAX)在治疗中的效果
回顾性分析2016年7月至2021年6月的十例复发性或者难治性AML患者。该十例患者初诊后均经过规范化治疗且至少发生过1次疾病进展，均经过骨髓细胞形态学、染色体核型、白细胞免疫分型及分子生物学检查分型确诊。结果发现，威托克作为治疗复发性或者难治性AML患者的单一药物，已经显示出一定的临床活性，但是肿瘤细胞对此药容易产生耐药性，所以，克服威托克的耐药性显得尤为重要。
威托克/维奈托克(VENETOCLAX)的联合解决措施
最常见的组合方式是威托克联合Aza，这种组合方式可以协同诱导细胞凋亡，同时激活AML细胞中的线粒体凋亡，降低MCL-1水平，降低对威托克的耐药性；同时，有研究结果表明威托克同时联合Aza和HAAG方案的CR率为50%，ORR为80％，中位OS为6.5个月，说明了此种联合方式具有非常好的临床疗效。
复发性或者难治性AML的治疗是一项仍未攻克的艰巨任务，威托克同时联合Aza和HAAG的治疗方案显示出较为突出的作用，为临床治疗提供了一定的参考，同时，此治疗方案可以使得一部分有反应的患者获得接受造血干细胞移植的机会，并为其他患者提供更长的OS，且毒副作用相对较低。
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