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发生EGFR突变的肺癌患者可以使用PD-1抑制剂治疗吗?

时间:2018-06-12 11:53 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  目前,肺癌治疗的主要方法是化疗放疗靶向药以及最新的免疫疗法。以PD-1抑制剂为首的癌症免疫疗法在肺癌治疗领域的确取得了很好的成就,包括PD-1抑制剂Keytruda与Opdivo等都展现出了非常不错的治疗效果。但是一些肺癌患者在服用一段时间的靶向药之后,发生基因突变以至于耐药,那么这些患者可以换用PD-1抑制剂治疗吗?

PD-1抑制剂  

  晚期肺癌EGFR突变是非常“幸运”的,可以吃不少的靶向药,比如易瑞沙、特罗凯、凯美纳以及AZD9291。但是这些靶向药物一代一代的吃下去,终究会耐药,耐药之后该咋办呢?很多人会想到抗癌神药PD-1,有研究表明,PD-1抗体药物可以将晚期非小细胞肺癌患者的五年生存率从4%提高到了16%,但是如果EGFR耐药后选择PD-1不仅有效率低,还会爆发进展!

PD-1抑制剂  

  研究人员发现:EGFR耐药以后的肺癌患者,使用PD-1药物Opdivo治疗和多西他赛治疗对比,疗效上并不比化疗突出,而且在使用PD-1期间,还可能出现爆发性进展!在10位EGFR基因异常的患者使用PD-1抗体治疗之后,两位出现了爆发性进展,两个月之内肿瘤分别增大了53.6%和125%。但是对于非鳞非小细胞肺癌患者PD-1药物Opdivo确实在疗效和副作用方面都要优于化疗药物多西他赛,这个临床其实也直接导致了FDA批准了Opdivo作为非小肺癌的二线治疗药物。这项研究提示我们,EGFR耐药以后在选择PD-1药物是有风险的!


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(责任编辑:康安途海外医疗)

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