PD-1在中国的上市让大家很是激动,不仅是因为又一颗药物类似奥美拉唑、阿托伐他汀的“重磅炸弹”可能会诞生,更是因为划时代的肿瘤新疗法——免疫检查点抑制剂登陆我国,造福本以为无药可救的肿瘤患者。
近几年在癌症领域一夜之间多了一种治疗方案,叫“PD(程序死亡性受体)-1/PD-L1免疫疗法”。肿瘤免疫治疗是应用免疫学原理和方法,提高肿瘤细胞的免疫原性和对效应细胞杀伤的敏感性,激发和增强机体抗肿瘤免疫应答,协同机体免疫系统杀伤肿瘤、抑制肿瘤生长。
我们体内,癌细胞就像揭去封印的小恶魔,不再受人体的控制。一个变两个,两个变四个,四个变八个……癌细胞的特点就是失控性生长。但是,人体免疫系统也不是白吃饭的。它就像是人体的铁甲卫士,专门负责截杀各路侵入人体的细菌、病毒等(比如细胞毒性T细胞,它是一种白细胞,能够侦查到被感染或发生突变的细胞)。当他发现这些细胞后就会发出毒素,启动其自毁程序(细胞程序性死亡)。
但T细胞这样玩命一路杀到底,杀红了眼,人挡杀人,佛挡杀佛,最后会把正常的健康细胞也杀死。所幸,激活一种名叫PD-1的分子,就可以关掉T细胞,使得正常细胞免受攻击。也就是说,有了PD-1,T细胞就不会攻击正常细胞。但聪明的癌细胞也会表达PD-L1受体,和T细胞表面的PD-1结合,来迷惑T细胞。当PD-1和PD-L1结合之后,T细胞遇见肿瘤细胞就会手下留情,非但不会杀死肿瘤细胞,甚至让肿瘤细胞继续在人体内休养生息。
聪明的研究者们想到,只要阻止PD-1和PD-L1的结合就可以了。因此,他们研究出了分别跟这两个受体结合的抗体。一种与T细胞表面的PD-1结合,使其重振往日雄风。另一种抗体与肿瘤细胞表面的PD-L1结合,让肿瘤细胞无法再迷惑T细胞。最终,T细胞围剿各种肿瘤细胞,大获全胜。而这,就是我们常说的PD-1/PD-L1免疫疗法。
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