卵巢癌是一种慢性疾病,但是发病率很高,对广大女性身体健康具有严重的威胁,而且卵巢癌易复发,所以寻找到卵巢癌的有效维持治疗方法是研究人员的长远目标,对卵巢癌进行的维持治疗应具备有效性、安全性和经济性三个要素,目前满足这三个要素的方案有Avastin(阿瓦斯汀)和PRAP抑制剂,下面来具体了解一下(1)Avastin:手术+一线化疗联合Avastin的患者获得完全缓解或部分缓解后的患者,后续可以应用Avastin进行维持治疗。Avastin的常见不良反应是高血压、蛋白尿,急疹或胃肠道穿孔发生率低。GOG0218数据显示,Avastin维持治疗可推迟PFS 3~4个月。因此,Avastin维持治疗是可供患者选择的治疗方案。
因此,Avastin和PRAP抑制剂是可以考虑选择的维持治疗方案。Avastin是一种重组的人类单克隆IgG1抗体。可结合VEGF并防止其与内皮细胞表面的受体(Flt-1和KDR)结合。在体外血管生成模型上,VEGF与其相应的受体结合可导致内皮细胞增殖和新生血管形成。除了治疗卵巢癌,Avastin还用于结直肠癌、晚期肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的治疗。
(2)PRAP抑制剂:PRAP抑制剂是当今最热门的维持治疗药物,奥拉帕利SOLO-1和SOLO-2的研究也纳入了中国人群的试验数据。2018年报道的SOLO-1的结果显示,在手术+化疗后,中位观察时间已超过41个月,以奥拉帕利作为一线治疗后维持治疗的有BRCA基因突变的患者尚未达到中位PFS,而安慰剂组的PFS仅13.8个月。SOLO2及NOVA研究的数据都证实在铂敏感复发卵巢癌二线治疗后达CR或PR患者的维持治疗,同样可以获益。
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