研究发现接受爱必妥/西妥昔单抗治疗的KRAS野生型结直肠癌( CRC)患者OS(P=0.0256)和PFS(P=0.0362)明显延长。爱必妥对KRAS突变或显示KRAS突变特征的CMS2和CMS4肿瘤患者没有明显的益处。这些研究结果表明,RAS信号对爱必妥的活性至关重要,但是对RAS突变的评估并不能预测所有不会受益于西妥昔单抗患者。CMS分类可预测爱必妥和贝伐单抗治疗的OS和PFS。
更具体地说,在CMS1患者中,接受贝伐单抗患者有明显的OS延长,平均生存期为22.5个月,而接受爱必妥患者的平均生存期只有11.7个月;同时,接受贝伐单抗患者PFS也比接受爱必妥患者的PFS长,分别为8.7个月和5.7个月。在CMS2患者中,接受爱必妥治疗患者有更长的OS,为42个月,而接受贝伐单抗患者OS为36个月。在PFS方面,接受爱必妥治疗患者跟接受贝伐单抗患者的差异没有统计学意义。
除此之外,该研究团队还发现接受贝伐单抗的CMS1、MSI-H患者的OS比接受爱必妥的明显延长;同样,接受贝伐单抗的CMS1、MSI-H患者的PFS比接受西妥昔单抗的明显延长。在CMS1、MSS肿瘤患者中,接受贝伐单抗和西妥昔单抗治疗的BRAF突变和BRAF野生型肿瘤患者的OS和PFS均没有显著差异。这些数据表明,CMS1的预测效果更依赖于MSI-H。
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