爱博新/帕博西尼属于细胞有丝分裂周期蛋白依赖型激酶(CDK)4/6选择性抑制剂,已被证实可以显著提高激素受体阳性晚期乳腺癌内分泌治疗的效果。不过,爱博新对于晚期乳腺癌同时放疗的安全性尚不明确。2019年5月14日,欧洲乳腺癌专科医师学会《乳腺》在线发表意大利罗马生物医学大学的研究报告,探讨了激素受体阳性晚期乳腺癌患者放疗+爱博新的早期毒性反应。该单中心回顾研究对2017年1月~2018年6月经组织学证实的乳腺癌远处或局部转移患者记录进行回顾分析。
结果,连续16例晚期乳腺癌患者接受了共计24次放疗,其中:13例患者(81.3%)接受了哌柏西利+18次放疗,3例患者(18.7%)接受了爱博新+5次放疗,大多数患者(68.7%)接受了对骨骼的姑息放疗(中位剂量30Gy,范围8~36Gy),5例患者(31.2%)接受了较高剂量(中位剂量50Gy,范围39.6-60Gy)针对孤立转移或孤立进展部位放疗。血液毒性反应的发生率最高,其中2级、3级、4级中性粒细胞减少的发生率分别为12.5%、25%、6.3%。对于爱博新治疗前几轮已经出现中性粒细胞减少的患者,≥3级中性粒细胞减少的发生率高达60%。
一例患者(6.3%)提前结束放疗(预计50Gy,实际48Gy),另一例患者(6.3%)暂停放疗2天。该研究结果表明,同时接受爱博新和放疗可行,耐受性尚可;≥3级的血液毒性反应发生率高,但是大多数患者的治疗过程并未改变。应该仔细评估早期发生的CDK4/6抑制剂相关毒性反应,由于其通常将再次发生。推荐通过较高剂量有针对性放疗避开邻近健康组织。
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