近日，发表于《Nature Medicine》杂志的一篇论文揭示了奥希替尼(Osimertinib)作为一种辅助治疗药物，在切除性EGFR突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的分子残留疾病(MRD)分析结果。该研究由Roy S. Herbst等研究人员进行，旨在探讨MRD在预测疾病复发和指导治疗方面的作用。
奥希替尼(Osimertinib)是一种第三代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，在早期和晚期EGFR突变(EGFRm)非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中显示出良好的疗效。根据之前报道的3期ADAURA临床试验结果，奥希替尼(Osimertinib)被推荐用于切除性EGFRm IB-IIIa期NSCLC的辅助治疗，该试验显示奥希替尼与安慰剂相比，显著提高了无病生存期(DFS)和总生存期(OS)。
该研究对ADAURA试验中的220名患者(奥希替尼组112名，安慰剂组108名)进行了回顾性分析，以探讨基于循环肿瘤DNA的MRD是否可以预测疾病复发。结果显示，MRD在影像学DFS事件发生前平均提前了4.7个月(95%置信区间为2.2-5.6个月)。在奥希替尼组中，DFS和MRD无事件生存率在36个月时为86%，而安慰剂组为36%(风险比，0.23;95%置信区间，0.15-0.36)。
研究还发现，在奥希替尼组中，DFS或MRD事件发生在28名(25%)患者中;其中大多数事件发生在奥希替尼(Osimertinib)停药后(28名中的19名，68%)和停药后12个月内(19名中的11名，58%)。在奥希替尼治疗24个月后，DFS和MRD无事件生存率为66%。在大多数患者中，MRD先于DFS事件发生。在辅助奥希替尼治疗和治疗后随访期间，大多数患者的DFS和MRD无事件生存状态得到维持，大多数MRD或DFS事件发生在奥希替尼治疗中断或完成后。
该研究结果表明，MRD检测可能有助于识别可能从更长期辅助奥希替尼(Osimertinib)治疗中受益的患者，尽管这需要临床验证。这项研究为奥希替尼在辅助治疗中的临床应用提供了新的证据，并为未来NSCLC患者的个体化治疗提供了新的思路。更多信息可扫描下方二维码加微信咨询：
