奥希替尼Osimertinib是第三代EGFR-TKI，广泛用于EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗和耐药后治疗。奥希替尼Osimertinib以其独特的不可逆结合机制，精准地干扰EGFR信号通路，有效抑制肿瘤细胞的增殖与扩散。尤为重要的是，它能克服常见的T790M耐药突变，为传统EGFR-TKI治疗失败的患者开辟了新的治疗路径。这一突破，让许多原本陷入绝望的患者重新看到了生命的曙光。不过，耐药问题仍是临床面临的挑战。面对耐药，部分患者尝试增加奥希替尼Osimertinib剂量（如一次两片），或联合一代EGFR-TKI、化疗、免疫治疗等。那么，这些策略是否有效呢？
奥希替尼Osimertinib加量：缺乏依据，存在风险。奥希替尼Osimertinib的标准剂量为每日80mg，这一剂量经过严格临床试验验证，既能有效控制肿瘤，又能减少毒性。目前没有充分证据支持增加剂量（如一次两片）能带来额外疗效。相反，过量使用可能导致毒性增加，如皮疹、腹泻、肝功能异常等。此外，药物代谢和患者个体差异也会影响疗效和安全性，盲目加量可能适得其反。
奥希替尼Osimertinib联合一代EGFR-TKI：探索中的策略。在耐药后，部分患者尝试联合一代EGFR-TKI（如吉非替尼或厄洛替尼）。理论上，这种组合可能通过多重机制抑制EGFR通路，但目前缺乏大规模临床试验证据支持其有效性和安全性。一些小样本研究显示，联合用药可能延长部分患者的无进展生存期（PFS），但个体差异较大。
